Enterobacter är ett släkte av bakterier som förekommer naturligt i miljön. Vissa arter är saprofytiska, det vill säga de lever på dött organiskt material, andra finns i människans mag-tarmkanal där de är helt ofarliga, medan åter andra är kraftfulla patogener som kan orsaka allvarliga infektioner hos människan.
Enligt tidskriften Journal of Clinical Microbiology är vissa enterobakteriearter vanliga vårdrelaterade (nosokomiala) mikrober, särskilt på intensivvårdsavdelningar. Det finns dessutom ett dokumenterat samband mellan enterobakterier och infektioner i ortopediska implantat, exempelvis höftproteser.
Enterobacter cloacae är en gramnegativ, stavformad bakterie. Gramnegativa bakterier har en yttre membranstruktur som gör att de relativt lätt utvecklar resistens mot antibiotika genom olika försvarsmekanismer. Arten är den vanligast förekommande patogenen inom klinisk verksamhet. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beskriver Enterobacter cloacae som en mycket viktig sjukdomsorsakande organism med betydande sjuklighet och dödlighet. Bakterien är en vanlig orsak till luftvägs- och urinvägsinfektioner, framför allt hos patienter som vårdas på sjukhus.
Enterobacter sakazakii, som tidigare kallades den gulpigmenterade varianten av Enterobacter cloacae, erkändes som en egen art år 1980. Arten delar flera egenskaper med Enterobacter cloacae och är liksom denna gramnegativ och stavformad. Sedan 2007 klassificeras den dock i ett eget släkte under namnet Cronobacter sakazakii.
Infektion med Enterobacter sakazakii kan orsaka en mycket allvarlig form av hjärnhinneinflammation (meningit) samt nekrotiserande enterokolit hos nyfödda barn, även om det finns sällsynta fall av infektion även hos vuxna. Trots omfattande undersökningar har man inte lyckats identifiera någon specifik miljöreservoar för smittan, men neonatala infektioner har kopplats till intag av kontaminerad pulverbaserad bröstmjölksersättning. Dödligheten vid infektion ligger mellan 40 och 80 procent.
Både Enterobacter cloacae och Enterobacter sakazakii tillhör släktet Enterobacter och är potentiellt farliga patogena organismer. Bakterierna skiljer sig dock åt på flera väsentliga punkter. Enterobacter cloacae orsakar oftast urinvägs- och luftvägsinfektioner, men det finns även rapporter om endokardit (hjärtklaffsinflammation), kronisk prostatit och bakteriemi orsakad av arten. Enterobacter sakazakii är däremot en ovanlig orsak till sporadiska infektionsutbrott bland nyfödda, vilka i regel yttrar sig som bakteriell hjärnhinneinflammation.
Riskfaktorer för infektion med Enterobacter cloacae inkluderar en sjukhusvistelse som varat längre än två veckor, nyligen genomförda invasiva ingrepp, förekomst av central venkateter samt antibiotikabehandling under de senaste 30 dagarna.
Riskfaktorer för infektion med Enterobacter sakazakii omfattar i stället prematur födsel, ålder under en vecka, sjukhusvård samt intag av icke-steril beredd bröstmjölksersättning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online