Patienters vaccinationsjournaler innehåller aktuell information om vilken typ av vaccination som har getts, var den administrerades och vid vilket tillfälle. Vårdinrättningar vaccinerar patienter för att förebygga spridning av smittsamma sjukdomar. Efter varje genomförd vaccination läggs ansvaret för dokumentationen ofta på administrativ personal och medicinska tekniker. En korrekt anteckning i journalen kräver att vaccinationsnoteringarna valideras och att informationen registreras på rätt sätt, oavsett om journalen är digital eller fysisk. Varje vårdinrättning måste därför ställa höga krav på noggrannhet när vaccinationsjournaler uppdateras.
Granska vaccinationsformulärets nummer och utgivningsdatum i nedre högra hörnet för att säkerställa att det handlar om en giltig version.
Kontrollera att läkaren, sjuksköterskan eller teknikern har antecknat namnet på vaccinet (till exempel mässling, påssjuka eller röda hund), den administrerade dosen (till exempel 5 cc) samt administreringsmetoden (till exempel intradermal).
Om ett patientens samtyckesformulär bifogas vaccinationsjournalen ska du kontrollera att patientens fullständiga underskrift, den behandlande läkarens underskrift och vaccinationsdatum finns med.
Skapa en post för vaccinationen i den elektroniska patientjournalen eller i det fysiska journalkuvertet. För elektroniska journaler: verifiera att personnumret på vaccinationsformuläret matchar numret på skärmen och ange sedan patientens namn, vaccinationsdatum, typ av vaccination och den behandlande läkarens namn. För fysiska journaler: anteckna samma uppgifter på ett befintligt vaccinationsformulär i akten, eller skapa en ny post på ett tomt formulär.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online