En person som drabbas av en invalidiserande skada eller en kronisk, försvagande sjukdom innan pensionsåldern kan ha rätt till funktionsnedsättningsförmåner från Social Security. Enligt Social Security Administration visar statistiken att en arbetare som idag är i början av 20-årsåldern löper en risk på tre av tio att bli arbetsoförmögen innan hen hunnit nå pensionsålder.
För att kunna ansöka om förmåner genom Social Security Disability Insurance (SSDI) måste individen dock ha arbetat tillräckligt länge och betalat in socialförsäkringsavgifter. Personen måste dessutom uppfylla specifika medicinska kriterier för att kvalificera sig. I de flesta fall är ansökningsprocessen långdragen och kräver ofta flera överklaganden innan förmånerna slutligen beviljas.
Grundkraven för att kunna ansöka är tvådelade: dels måste sökanden ha en tillräcklig arbetslivshistorik med inbetalda socialförsäkringsavgifter, dels måste det medicinska tillståndet vara så allvarligt att det hindrar personen från att utföra meningsfullt arbete. Bedömningen tar hänsyn till både nuvarande och tidigare arbetslivserfarenhet samt utbildning – även om en person inte längre kan fortsätta i sitt nuvarande jobb kan tillståndet möjligen ändå tillåta annat arbete, vilket kan leda till remiss till yrkesinriktad rehabilitering i stället för förmåner.
Hjälp sökanden med att fylla i en ansökan om funktionsnedsättningsförmåner. Svara på eventuella frågor och se till att handlingarna vidarebefordras till den statliga myndighet som ansvarar för att fastställa funktionsnedsättningen. Vanligtvis inleds processen med att sökanden kontaktar en representant på ett lokalt kontor hos Social Security Administration.
Sökandens uppgifter kan lämnas in personligen eller via telefon, post eller en digital ansökan online. Det första steget i processen innebär att man verifierar sökandens icke-medicinska behörighetskrav.
Sökanden behöver lämna detaljer om hushållets inkomst och sin anställningshistorik. Individen måste ha varit anställd i minst fem av de senaste tio åren för att kunna beaktas. Både nuvarande och tidigare arbetslivserfarenhet samt utbildning utvärderas för att avgöra om sökanden kan tänkas utföra annat arbete.
Ansökan skickas vidare till den statliga myndighet som ansvarar för det första beslutet, ofta kallad Bureau of Disability Determination. Handläggningstiden kan variera från några veckor upp till sex månader eller mer, beroende på hur komplicerat ärendet är.
Handläggarens uppgift är att leta efter bevis på att sökanden får pågående medicinsk vård och behandling. En tidigare sjukdomshistoria räcker inte för att styrka anspråket. Medicinska underlag som beaktas inkluderar detaljerade utlåtanden från läkare, genomförda behandlingar, efterlevnad av medicinering, laboratorieresultat, röntgen- och andra bilddiagnostiska rapporter samt läkaranteckningar. Räcker de medicinska uppgifterna inte till för ett beslut kan myndigheten kräva att sökanden genomgår en konsultativ medicinsk undersökning, eller kontakta sökandens läkare för att begära ytterligare information.
När den bedömande myndigheten har avgjort om förmåner ska beviljas baserat på det medicinska tillståndet ska sökanden underrättas. Sökande som fått avslag informeras om rätten att överklaga inom 60 dagar, och får de blanketter som krävs för att begära omprövning av ärendet.
Sökanden kan begära förhandling inför en administrativ rättsdomare (administrative law judge). Detta är förfarandet när en ansökan har avslagits för andra gången efter en omprövning. Även om begäran om förhandling skickas till Social Security-kontoret måste överklagandeblanketterna tillsammans med sökandens akt vidarebefordras till närmaste Office of Hearings and Appeals. Sökanden bör även informeras om rätten att ha juridiskt ombud vid förhandlingen.
Ett besked skickas till sökanden när den administrativa rättsdomaren har avgjort ärendets utgång. Sökanden får ett brev som antingen anger att förmåner har beviljats, eller som förklarar varför ansökan avslogs. Samtidigt informeras sökanden om rätten att föra ärendet vidare till Appeals Council, eller att lämna in en helt ny ansökan till det lokala Social Security-kontoret och därmed börja processen från början.
Att navigera genom Social Security-systemet kan kännas överväldigande, men med god förberedelse, fullständiga medicinska underlag och tålamod ökar chanserna att få ansökan beviljad. Många sökande väljer därför att anlita en advokat specialiserad på funktionsnedsättningsärenden för vägledning genom hela processen, särskilt inför förhandlingar inför administrativa rättsdomare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online