JCAHO:s standarder för smärtbehandling

The Joint Commission (tidigare känt som JCAHO) är den amerikanska ackrediteringsorganisation som granskar och certifierar sjukvårdsinstitutioner. Organisationens omfattande ackrediteringsmanual för sjukhus består av 18 kapitel, varav ett är helt dedikerat till patientvård, behandling och tjänster. I detta kapitel finns ett särskilt krav som specifikt rör patienters smärta.

Kravet är uppbyggt kring flera olika prestationselement som sjukhusen måste uppfylla för att anses följa standarderna. Här går vi igenom de viktigaste delarna.

De fyra prestationselementen

1. Smärtbedömning

Det första prestationselementet i kravet på patientsmärta innebär att sjukhuset måste genomföra en allomfattande smärtbedömning. Bedömningen ska relatera till vård, behandling och tjänster samt ta hänsyn till patientens övergripande tillstånd.

2. Lämplig bedömning

Det andra prestationselementet stipulerar att organisationen använder lämpliga metoder och verktyg för smärtbedömning, anpassade efter patientens aktuella tillstånd och ålder. Detta säkerställer att bedömningen blir relevant och tillförlitlig oavsett vilken patientgrupp det gäller.

3. Ombedömning

Det tredje prestationselementet anger att patientens smärta regelbundet ska ombedömas. En engångsbedömning räcker inte – smärtan kan förändras över tid, och uppföljning är avgörande för att vården ska kunna justeras efter behov.

4. Behandling

Det fjärde prestationselementet kräver att vårdorganisationen antingen behandlar patientens smärta på ett effektivt sätt eller, som minsta alternativ, remitterar patienten till annan vårdinrättning som kan erbjuda adekvat behandling.

Policy och egenutvecklade verktyg

The Joint Commission ger organisationerna utrymme att utveckla egna verktyg för smärtbedömning. Dessa verktyg måste dock följa de ovan beskrivna riktlinjerna. När organisationen väl har fastställt en intern policy är den skyldig att även följa denna i den dagliga verksamheten.

Under sina regelbundna inspektioner kontrollerar The Joint Commission att kravet på smärtbehandling efterlevs fullt ut. Sjukhus som inte uppfyller standarderna riskerar därmed att förlora sin ackreditering.