Intradermala injektioner är en metod för att föra in ett ämne – exempelvis ett allergen, ett vaccin eller annat läkemedel – strax under hudens översta lager. Metoden används oftast vid tuberkuloscreening, även kallat PPD-test (renat proteinderivat), samt vid allergitest där en liten mängd av ett misstänkt allergen sprutas in. Både PPD-test och allergitest kräver att reaktionen på injektionsplatsen övervakas noga. Även ett influensavaccin som godkändes för användning i Europa i början av 2009 ges med intradermal teknik.
De flesta ämnen som används för intradermal injektion förvaras kylt före användning. Låt ämnet nå rumstemperatur innan injektionen, om inte annat anges på förpackningen. Sätt fast kanylen på sprutan och dra upp den mängd ämne som ska injiceras. Den vanligaste kanylstorleken är 26G, och längden varierar men är vanligtvis högst cirka 13 mm (1/2 tum). Normalt används en tuberkulinspruta eller en spruta på 1 milliliter. Ha dessutom framme bomullstussar eller kompresser, alkoholservetter och handskar.
Välj injektionsplats noggrant. Huden ska vara fri från blåmärken, utslag eller andra lesioner. Intradermala injektioner kan ges på de flesta platser med underhudsvävnad, men vanliga områden är insidan av underarmen och längs skulderbladen. Beroende på typ av test eller läkemedel kan en viss plats vara föreskriven – kontrollera alltid gällande riktlinjer innan du utför injektionen.
Tvätta händerna med tvål och vatten och ta på handskar. Rengör injektionsområdet noggrant med alkohol och låt huden torka helt innan du fortsätter. Spänn huden runt injektionsstället utan att töja eller flytta den. Ta av skyddet från kanylen och håll den med fasen uppåt. För in kanylen i en grund vinkel, ungefär 15 grader. Strax under huden bör du känna ett visst motstånd. Känner du inget motstånd är kanylen sannolikt för djupt inne – dra då tillbaka den tills endast fasen ligger strax under hudytan. Tryck in kolven så att ämnet sprutas in. En liten blåsa, en så kallad kvaddel, ska synas på injektionsplatsen.
Dra ut kanylen i samma vinkel som den fördes in. Täck området med en bomullstuss eller kompress tills eventuellt vätskeflöde upphört, men tryck inte och gnugga inte. Påminn patienten om att undvika att gnugga eller klia på platsen. Vid allergitest ska patienten stanna kvar i närheten eftersom injektionsstället behöver övervakas för reaktion. Tuberkulintest brukar avläsas 24–48 timmar efter administrering.
Det finns risk att huden skadas under en intradermal injektion. Håll därför kanylen så stadig som möjligt och be patienten ligga helt stilla under hela proceduren.
Övervaka alla patienter avseende eventuell anafylaktisk reaktion mot det ämne som används. Var uppmärksam på utslag, andningssvårigheter, yrsel eller svullnad i ansikte eller händer. Var beredd att behandla anafylaxi omedelbart.
Följ alltid din verksamhets riktlinjer för läkemedelsadministrering. Verifiera patientens identitet, läkemedlets utgångsdatum och läkarens ordination innan något läkemedel ges.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online