Florence Nightingale, född 1820 i en välbärgad engelsk familj, bestämde sig redan i unga år för att hon var kallad att göra något betydelsefullt med sitt liv. När hon valde sjuksköterskeyrket blev det en obehaglig överraskning för hennes familj – vården betraktades nämligen som ett yrke för de lägre samhällsklasserna. Trots kraftiga invändningar stod hon fast vid sitt beslut, utbildade sig och vårdade brittiska soldater under Krimkriget.
Hennes idéer om hygien, prevention och den utbildade sjuksköterskans ansvar, liksom hennes starka engagemang för ordentlig yrkesutbildning, ledde så småningom till grundandet av Army Medical College samt Nightingale School and Home for Nurses. Hennes bok Notes on Nursing (Anteckningar om omvårdnad) framstår idag som ren sunt förnuft, men innehöll idéer som var helt banbrytande för sin tid. Hon var övertygad om vikten av att sjuksköterskan tar ett fullständigt ansvar för patienten. Florence Nightingale avled 1910.
Nightingale menade att en stor del av sjukdom orsakades av dålig vård snarare än av den ursprungliga skadan eller sjukdomen. I Notes on Nursing skrev hon att naturen ständigt försökte läka kroppen, men att tidens vanliga vårdpraktiker faktiskt hindrade läkningsprocessen. Enligt henne var det sjuksköterskans uppgift att ta fram en helhetsplan som skapade en miljö gynnsam för läkning: frisk luft, god mat, ostörd vila, respekt för patienten och renlighet i omgivningarna.
Nightingale ifrågasatte många av de ursäkter som sjuksköterskor använde för att förklara varför något gått fel med en patient. Hon skrev att förklaringen "jag var inte där vid tillfället" inte kunde accepteras. Hon ansåg att sjuksköterskan hade i uppdrag att säkerställa att principerna för god vård efterlevdes till alla tider, genom att skapa rutiner som underordnad personal kunde följa när sjuksköterskan sov eller hade andra göromål.
I sitt arbete för bättre hygien menade Nightingale att det kunde bli nödvändigt för sjuksköterskan att själv utföra manuellt arbete om ingen annan fanns tillgänglig. Hon skrev att det visserligen inte är önskvärt att se en sjuksköterska skura golv eller tvätta linne, men att dessa sysslor helt enkelt måste göras – och om ingen annan finns till hands måste sjuksköterskan göra dem. Hon hade en lång lista på uppgifter: att ta upp mattor, flytta patienten till en färsk säng två gånger per dag, skölja urinflaskor och värma patienten med uppvärmda tegelstenar, flaskor och filtar. Allt detta ålåg sjuksköterskan, skrev hon, om ingen annan hjälp fanns.
Nightingale skrev att alla kvinnor i någon mån måste vara sjuksköterskor och lära sig att sköta sina hem på ett bestämt och kunnigt sätt för att förebygga sjukdom. Hon kritiserade de "moderna" engelska kvinnorna för att ha hem som var mindre hälsosamma än deras mormödrars. Hon härledde ökningen av sjukdomar till bristen på ljus och luft bland medelklassen samt till kvinnornas slapphet vad gällde hanteringen av hushållspersonalen. All personal måste utbildas, skrev hon, och krävde ständig styrning. Hon ansåg att det var den utbildade sjuksköterskans skyldighet att förmedla grundläggande hygienprinciper till de kvinnor som anlitade henne för en sjuk familjemedlem, och därigenom sprida möjligheten till god hälsa till en stor befolkning.
Nightingale skrev att sjuksköterskan hade ett ansvar för att leda arbetet med att skapa en lugn och läkande atmosfär både i hemmet och på sjukhuset. Hon uppmuntrade sjuksköterskor att lära familjen att tala tyst, möjliggöra ostörd sömn, erbjuda glädjande samtal och ljusa upp sjukrummet med levande växter eller snittblommor samt en förändrad utsikt. Hon förespråkade också aptitretande mat som anpassades efter patientens egna smakpreferenser.
Florence Nightingales principer om prevention, personligt ansvar och helhetsorienterad patientvård ligger till grund för mycket av den moderna sjuksköterskeutbildningen. Hennes insikter om att miljö, hygien och psykiskt välbefinnande spelar avgörande roll för läkningen har visat sig vara tidlösa och fortsätter att inspirera vårdpersonal världen över.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online