Nuvarande AHA/ERC-riktlinjer (2020/2021)
För enskild räddare vuxen CPR (pubertet och äldre): 30 kompressioner : 2 inblåsningar.
Steg-för-steg-sekvens
- Säkerställ plats säkerhet → Kontrollera respons (klappa & ropa).
- Aktivera SOS (ring 112) → Hämta AED om tillgänglig.
- Kontrollera andning & puls samtidigt (≤10 sek). Ingen normal andning + ingen puls = CPR.
- Bröstkompressioner:
- Position: Händer tumme på undre halvan av bröstbenet (mitten av bröstet).
- Djup: ≥5 cm – undvik >6 cm.
- Takt: 100–120/min.
- Återfjätring: Tillåt full bröståterfjätring; lut inte.
- Minimera avbrott: <10 sek för inblåsningar, rytmanalys, chocker.
- Räddningsinblåsningar (efter 30 kompressioner):
- Huvudbakåt–hakanlyft (käktryckning om trauma misstänks).
- Klem näsan, tät mun, ge 2 inblåsningar över 1 sek var – synlig brösthävning.
- Om ingen hävning: repositionera huvud, försök igen. Fördröj inte kompressioner >10 sek.
- Fortsätt cykler tills AED anländer, ALS tar över, patient rör sig, eller räddare utmattad.
Viktiga kvalitetsmått
- Bröstkompressionsfraktion (CCF): Mål >80% (andel tid göra kompressioner).
- Kompressionsdjup & takt inom mål.
- Minimala för- och efterchockpauser.
Specialsituationer
| Scenario | Förhållande / Modifiering |
|---|
| Två-räddare vuxen CPR | 30:2 (byta kompressor q2 min / 5 cykler) |
| Barn (1 år – pubert) – 1 räddare | 30:2 |
| Barn – 2 räddare | 15:2 |
| Spädbarn (<1 år) – 1 räddare | 30:2 |
| Spädbarn – 2 räddare | 15:2 (2-tummar omringande händer) |
| Avancerad luftväg på plats (ETT, supraglottisk) | Kontinuerliga kompressioner (100–120/min) + 1 inblåsning q6 sek (10/min) – ingen paus |
| Händer-endast CPR (oerfarna åskådare) | Kontinuerliga kompressioner 100–120/min – inga inblåsningar |
AED-integration
- Applicera elektroder ASAP – fördröj inte kompressioner.
- Analysera → Chock om rådande → Återuppta kompressioner omedelbart (ingen pulscheck).
- 2 min CPR → re-analysera.
Vanliga fel att undvika
- För djup (<5 cm) eller för långsamt (<100).
- Lutning på bröstet (ofullständig återfjätring).
- Långa pauser (>10 sek) för inblåsningar, pulscheckar, AED-laddning.
- Överventilation (↑ intratorakalt tryck → ↓ venös återföring).
Högkvalitativ CPR räddar liv. Tryck hårt, tryck snabbt, sluta inte.
