Nuvarande AHA/ERC-riktlinjer rekommenderar inte att avbryta bröstkompressioner för periodiska "livstecken-kontroller" under HLR. Sådana avbrott minskar överlevnad.
Korrekt protokoll (Vuxen hjärtstopp)
- Starta högkvalitativ HLR omedelbart: 100–120 kompressioner/min, djup 5–6 cm (2–2,4 tum), full återfjäder, minimera avbrott.
- Rytmkoll ENDAST vid planerade pauser: Var 2 minuter (5 cykler av 30:2) laddar defibrillatorn och analyserar rytm. Detta är den enda tiden att "kolla".
- Om chockbart (VF/pVT): Chock → omedelbar HLR i 2 minuter → re-analysera.
- Om ej chockbart (asystoli/PEA): HLR i 2 minuter → re-analysera + adrenalin var 3–5 minuter.
- Pulskoll: Endast om en organiserad rytm visas på skärmen OCH det finns tecken på ROSC (rörelse, andning, ETCO₂ ökning). Begränsa till 10 sekunder. Ingen puls → återuppta HLR.
Varför inte kolla oftare?
- Avbrott >10 sekunder minskar kranskarperfusionstryck (CPP) → lägre ROSC/överlevnad.
- Att känna puls under HLR är opålitlig (räddare utmattad, lågt flödesläge).
- ETCO₂-övervakning (vid intubering) ger kontinuerlig feedback: <10 mmHg = dålig perfusion; brant ökning → ROSC.
Läkmanna (Hands-Only CPR)
Komprimera hårt och snabbt i mitten på bröstet. Sluta inte förrän en AED anländer, EMS tar över, personen rör sig/andras normalt, eller du är utmattad.
Slutsats: Kolla rytm/puls endast vid 2-minutersintervall (eller AED-uppmaningar). Kontinuerliga kompressioner räddar liv.
