Att utföra HLR överför inte tuberkulos (TB). Detta är en kritisk förklaring för vårdpersonal och gående som kan tveka att initiera livräddande hjärt-lungräddning.
Smittbiologi
- TB-väg: Luftburna droppkärnor (1–5 µm) från hosta, tal, sång av person med aktiv lung-/struphuvuds-TB.
- HLR innebär: Bröstkompressioner, väsk-mask ventilation, eventuellt intubering – ingen generering av infektiösa aerosoler från räddaren.
- Patientens sekret: Kan finnas i luftvägar, men kompressioner aerosolisera dem inte signifikant; väsk-mask med filter (standard) innehåller utandad luft.
Evidens
- Inga dokumenterade fall av TB-smittning via HLR i litteraturen.
- CDC, WHO, AHA riktlinjer: Fördröj INTE HLR för TB-bekymmer.
- Vårdpersonal: Använd standard PSA (N95/respirator om tillgängligt, handskar, ögonskydd) enligt klinisk policy, men starta kompressioner omedelbart.
Kontrast: Infektioner med teoretisk HLR-risk
- COVID-19, influensa, SARS: Aerosolgenererande procedurer (intubering, väsk-mask) ökar risk; använd PSA, HEPA-filter på väsk, överväg mekaniska HLR-enheter.
- Blodburna (HIV, HBV, HCV): Risk bara om räddare har öppna sår/slemhinneexponering mot blod; standardprevention räcker.
Slutsats
TB smittas inte via HLR. Rädsla för TB ska aldrig fördröja bröstkompressioner. Tidig HLR fördubblar/tripplar överlevnad vid hjärtstopp. Använd universella försiktighetsåtgärder; prioritet livräddande handling.
