Kardiopulmonär reanimation (HLR) upprätthåller manuellt cirkulation och oxygenering vid hjärtstopp.
Fysiologisk bas
- Bröstkompressioner: Komprimerar hjärtat mellan bröstben och ryggmärg → framåtriktat blodflöde (hjärtpump) + thorakal pump (intratorakalt tryck ↑).
- Koronär perfusions tryck (CPP): Diastoliskt aortatryck – högra förmaks tryck. CPP >15–20 mmHg behövs för ROSC.
- Räddningsandningar: Levererar O₂ till alveoler; passiv utandning avlägsnar CO₂.
Nuvarande riktlinjer (AHA 2020)
- Kompressionshastighet: 100–120/min
- Djup: ≥5 cm (2 tum) vuxna; 1/3 AP bröstkorgsdjup barn/spädbarn
- Förhållande: 30:2 (ensam räddare); kontinuerliga kompressioner med asynkrona andningar (avancerad luftväg)
- Minimera avbrott: <10 sek för rytmkontroll/chock
- Återfjäder: Fullständig bröstkorgsåterfjäder för venös retur
Viktiga koncept
- Gaspning ≠ normal andning; börja HLR.
- Högkvalitativa kompressioner är avgörande; andningar sekundära.
- Mekaniska HLR-enheter för långvarig transport/procedurer.
- Post-ROSC: Målstyrd temperaturhantering, koroniografi, intensivvård.
Omhändertagande HLR fördubblar/triplar överlevnad. Lär dig det; gör det.
