Sekretess får brytas endast när det finns nära risk för allvarlig skada eller död för klienten eller andra.
Tillåtna scenarier
- Klient hotar självmord eller mord med plan och medel.
- Misstänkt barn, äldre eller sårbar vuxen misshandel eller försummelse.
- Klient saknar förmåga att skydda sig själv (t.ex. allvarlig psykos, demens).
- Domstolsorder eller obligatorisk anmälningslagstiftning (varierar per jurisdiktion).
- Smittsam sjukdomsanmälan (folkhälsoförordning).
Krav för uppenbarande
- Uppenbara enbart information nödvändig för att avvärja skada.
- Informera klient om överträdelse om inte detta ökar faran.
- Dokumentera motivering, uppenbarat innehåll och mottagare.
- Följ organisationspolicy och statlig lag exakt.
Konsultera etikkommitté eller juridisk rådgivare vid osäkerhet. "Varningsskyldighet/skyldighet att skydda" (Tarasoff) varierar per stat.
