När ska medvetna patienter inte placeras i stabilt sidoläge?

När ska medvetna patienter inte placeras i stabilt sidoläge?

Det stabila sidoläget är en av de mest grundläggande åtgärderna inom första hjälpen. Det används främst för att hålla luftvägarna fria hos en medvetslös person som andas normalt. Men i vissa situationer kan sidoläget vara olämpligt – eller direkt farligt – även för en patient som är vid medvetande. Här går vi igenom de viktigaste fallen då du bör avstå från att lägga personen i sidoläge.

Misstänkt skada på ryggraden

Om det finns misstanke om ryggmärgs-, nack- eller ryggskada – till exempel efter ett fall från höjd, en trafikolycka eller en dykningsolycka – ska patientens huvud och rygg hållas så stilla som möjligt. Att vrida kroppen i sidoläge kan förskjuta kotpelaren och i värsta fall orsaka permanent förlamning. Stabilisera i stället huvudet manuellt och vänta på ambulanspersonal.

Andningssvårigheter på grund av bröst- eller ansiktsskada

Patienter som har svårt att andas till följd av bröstskada, deformitet i bröstkorgen, allvarligt ansiktstrauma eller kräkningar mår oftast bättre i sittande eller halvsittande ställning. Sidoläget kan tynga mot skadade delar av bröstkorgen och ytterligare försvåra andningen.

Hjärtsjukdom i bakgrunden

Vid misstanke om hjärtinfarkt eller hjärtsvikt bör patienten vanligtvis placeras halvsittande, gärna med böjda knän, för att minska belastningen på hjärtat och lindra eventuell andnöd. Ett liggande sidoläge kan öka obehaget och försvåra andningen hos denna patientgrupp.

Omfattande ansiktsskador som påverkar andningen

Allvarliga ansiktsskador, kraftig svullnad eller skador på käke och mun som gör det svårt att andas gör att sidoläget ofta inte kan genomföras på ett säkert sätt. Prioritera i stället att hålla luftvägarna så fria som möjligt utifrån patientens behov och sök omedelbart vård.

Patienten kan inte behålla läget

Om patienten är rastlös, förvirrad eller av annan anledning inte kan ligga kvar i sidoläget finns risk att hen rullar över på rygg, vilket kan leda till att tungan blockerar luftvägarna eller att kräkningar aspireras. Välj då en ställning som patienten klarar att bibehålla och övervaka andningen noga.

Kom ihåg

Larma alltid 112 vid livshotande tillstånd, följ rådfrågningen från SOS Alarm och övervaka patientens medvetandegrad och andning kontinuerligt tills ambulansen anländer. Vid osäkerhet om vilken läge som är rätt – följ instruktionerna från larmcentralen.