För kvinnor vars klimakteriebesvär stör vardagen kan hormonersättningsbehandling innebära betydande lindring. Behandlingen har dock blivit kontroversiell, eftersom studier har visat allvarliga hälsorisker hos kvinnor som använder den. Dessutom har vissa receptfria preparat, ofta framställda av växtämnen som efterliknar östrogenets effekter, marknadsförts som "naturlig" hormonersättning – men varken deras säkerhet eller effektivitet har granskats av amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA.
Hormonersättningsbehandling (HRT) syftar till att komplettera eller ersätta kroppens egen produktion av östrogen, och ibland progesteron, hos kvinnor som befinner sig i eller närmar sig klimakteriet. Behandlingen kan ges i tablettform, som kräm, som vaginalring eller som ett plåster som appliceras på huden. Den ordineras av läkare för att lindra klimakteriebesvär, eller till kvinnor som genomgått en hysterectomi, det vill säga borttagning av livmodern, äggstockarna eller båda.
När en kvinna närmar sig klimakteriet kan kroppen genomgå förändringar som är obehagliga eller till och med störande i vardagen. Värmekänslor, nattsvettningar och vaginal torrhet är vanliga symtom på perimenopaus – perioden strax före menopausen, då ägglossningen gradvis avtar och slutligen upphör. För många kvinnor ger hormonersättningsbehandling en märkbar lindring av dessa besvär.
Enligt Mayo Clinic kan hormonersättningsbehandling vara fördelaktig för att förebygga eller minska risken för flera hälsoproblem, särskilt hos yngre kvinnor i klimakteriet eller perimenopaus. Den minskade risken gäller bland annat hjärtsjukdom, benskörhet (osteoporos) och tjocktarmscancer.
Samtidigt finns det risker med behandlingen. En stor studie från Women's Health Initiative visade att HRT kan öka en kvinnas risk att drabbas av bröstcancer. Det finns också viss forskning som tyder på att behandlingen kan öka risken för livmodercancer och endometriecancer, särskilt när östrogen ges utan kombination med gestagen.
Vissa kvinnor upplever obehagliga biverkningar av HRT, exempelvis uppblåsthet, ömhet i brösten eller återkommande menstruationsliknande blödningar. Det finns dessutom allvarligare hälsorisker kopplade till behandlingen, däribland ökad risk för blodproppar och demens. Dessa risker är särskilt påtagliga när behandlingen påbörjas eller fortsätts hos äldre kvinnor över 60–65 års ålder.
Beslutet om att påbörja hormonersättningsbehandling bör alltid fattas i samråd med en läkare, som kan väga dina individuella symtom, din ålder och din medicinska historik mot de möjliga fördelarna och riskerna. Regelbundna uppföljningskontroller är viktiga för att behandlingen ska förbli trygg och effektiv över tid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online