Medicinskt fel eller vårdskada? Så skiljer sig begreppen åt

Inom vården används begreppen medicinskt fel och vårdskada ofta omväxlande, men de betyder faktiskt olika saker. Att förstå skillnaden är viktigt både för vårdpersonal och patienter.

Vad är ett medicinskt fel?

Ett medicinskt fel definieras som varje oavsiktlig handling – antingen något som görs felaktigt eller något som borde ha gjorts men utelämnades – eller en åtgärd som inte uppnår sitt avsedda resultat. Begreppet omfattar bland annat:

• Händelsen eller omständigheten som leder till ett oavsiktligt eller oönskat utfall
• Det oönskade utfallet i sig självt
• En handling som oavsiktligt strider mot gällande standarder eller förväntningar
• Ett tillfälle eller en incident under vårdens gång

Det är dock viktigt att komma ihåg att inte alla medicinska fel leder till att patienten kommer till skada. Ett fel kan alltså inträffa utan att orsaka någon faktisk skada.

Vad är en vårdskada?

En vårdskada, även kallad negativ händelse, syftar å andra sidan på ett negativt utfall för patienten till följd av vården – oavsett om det beror på ett fel eller inte. Definitionen omfattar:

• Varje oavsiktlig kroppslig skada som leder till funktionsnedsättning, handikapp, sjukdom, smärta, lidande, obehag, psykiskt lidande eller död, där vården utgör en bidragande faktor
• En incident under medicinsk behandling som leder till oavsiktlig skada för patienten, men som saknar samband med sjukdomens naturliga förlopp eller patientens underliggande hälsotillstånd

En vårdskada kan också beskrivas som varje oavsiktlig skada eller komplikation som resulterar i funktionsnedsättning, obehag, förlängd sjukhusvistelse eller död, där den medicinska vården (inklusive underlåtenhet att agera) snarare än patientens grundsjukdom är en bidragande orsak.

Nyckelskillnaden i korthet

Sammanfattningsvis kan man säga att ett medicinskt fel är varje avvikelse från god vårdpraxis och etablerade standarder, medan en vårdskada är varje skada som patienten drabbas av till följd av vården – oavsett om skadan orsakades av ett fel eller inte. Med andra ord: alla vårdskador beror inte på fel, och alla fel leder inte till vårdskador.

Referenser

1. James JT. A new, evidence-based definition of medical error. Qual Saf Health Care. 2013 Aug;22(8):698-700. doi: 10.1136/qshc.2012.001317. PMID: 23543389; PMCID: PMC3743333.
2. Adverse event. Medical Definition of adverse event. (20 november 2022). MedicineNet. Hämtad 25 november 2022, från https://www.medicinenet.com/adverse_event/definition.htm