Basalcellscancer (BCC) är den vanligaste maligniteten hos människan. Den uppstår från basala keratinocyter i epidermisen och hårfolliklar.
Viktiga drag
- UV-strålning är primär cancerogen (kumulativ exponering).
- Typiskt på solutsatta ytor (ansikte, hals, öron, hårbotten, axlar).
- Metastasera sällan (<0,1%) men lokalt destruktiv om försummas.
Kliniska subtyp
- Nodulär: Pärlgrå papul/nodul med teleangiektasier, central ulcera ("gnagersår").
- Ytlig: Eritematös, skuppig plack (trunk/extremiteter); efterliknar eksem/psoriasis.
- Morfeaform (skleroserande): Vaxliknande, ärrliknande, odefinierade gränser; aggressiv subklinisk utbredning.
- Pigmenterad, cystisk, fibroepithelioma av Pinkus – varianter.
Diagnostik & Behandling
- Biopsi (shave/punch) bekräftar.
- Standard excision (4–5 mm marginaler) – flesta lokalisationer.
- Mohs mikrografisk kirurgi – högrisklokalisationer (ansikte), recidiv, aggressiva subtyp; vävnadsskonsam, högst botgrad (99%).
- Alternativ: ED&C (låg risk), strålbehandling (icke-kirurgiska kandidater), topikal (imikimod, 5-FU – enbart ytlig), hedgehog-hämmare (vismodegib, sonidegib – avancerad/metastaserad).
Uppföljning
Livslång hudundersökning (hög risk för nya BCC). Solskydd essentiellt.
