Sterilisering av Medicinska Instrument: Kritiska, Semikritiska & Icke-kritiska Klassificering (Spaulding)

Spaulding-klassificering

CDC och FDA antar Spaulding-klassificeringen för att bestämma nödvändig desinfektions-/sterilisationsnivå baserat på instrumentets kontakt med patientvävnader.

1. Kritiska Instrument

Definition: Går in i steril vävnad eller vaskulärt system.

Krävd process: Sterilisering (typiskt ångautoklav vid 121–134°C).

Exempel: Kirurgiska instrument, nålar, implantat, biopsi-fångare, hjärtkatetrar.

2. Semikritiska Instrument

Definition: Kontakt med slemhinnor eller icke-intakt hud.

Krävd process: Höggradig desinfektion (HLD) som minimum; sterilisering föredras. Metoder: ånga, kemiska steriliseringsmedel (t.ex. glutaraldehyd, peressigsyra), väteperoxid gasplasma.

Exempel: Endoskop, laryngoskop, speculum, respiratorisk terapiuutrustning, anestesiandningskretsar.

3. Icke-kritiska Instrument

Definition: Kontakt med intakt hud endast.

Krävd process: Låggradig desinfektion (LLD) med EPA-registrerat sjukhusdesinfektionsmedel; rengöring med tvål och vatten kan räcka för vissa föremål.

Exempel: Stetoskop, blodtrycksmanschett, termometer, sängsidor, IV-stativ.

Viktiga Punkter

• Grundlig rengöring är obligatorisk före alla desinfektions-/sterilisationssteg.
• Följ tillverkarens instruktioner för användning (IFU) för varje enhet.
• Dokumentation och kvalitetsövervakning (biologiska indikatorer för sterilisering) är avgörande för compliance.