10–20 % av lungcancerfall inträffar hos personer som aldrig rökat. Att förstå de distinkta riskfaktorerna i denna grupp är avgörande för medvetenhet och tidig upptäckt.
Största riskfaktorer för aldrig-rökare
- Passiv rökning. 20–30 % ökad risk; innehåller samma cancerframkallande ämnen.
- Radongas. Nummer ett hos aldrig-rökare; testa och åtgärda hem.
- Asbest. Miljö- eller yrkesmässig exponering.
- Luftföroreningar. Utomhus PM2.5 och inomhus biomassa bränsle; IARC grupp 1 cancerframkallande.
- Familjehistoria/genetik. Arvda mutationer (EGFR, TP53, andra) ökar sårbarhet.
- Befintlig lungsjukdom. KOL, tuberkulos, fibros skapar procancerogen inflammation.
- Immunsuppression. HIV, transplantationsmediciner, autoimmunterapi sänker immunövervakning.
Viktiga skillnader
- Lungcancer hos aldrig-rökare är oftare adenocarcinomer, EGFR/ALK/ROS1-positiva.
- Mer vanliga hos kvinnor och asiatiska populationer.
- Bättre anlag på målbehandling när handlingsbara mutationer finns.
Vad du bör göra
Aldrig-rökare med riskfaktorer bör diskutera screeningberättigande med sin läkare. Medvetenhet om symtom (beständig hosta, blodighostning, viktnedgång) leder till tidigare utredning.
