Nikotinfarmakokinetik varierar individuellt, men elimineringshalveringstid är ~2 timmar. Fullständig avlägsnande följer förutsägbara faser.
Nikotin och metabolit detektionsfönster
| Matrix | Nikotin | Kotinin (Huvudmetabolit) |
|---|
| Blod/Plasma | 1–3 dagar | 1–10 dagar |
| Urin | 1–3 dagar | 3–14 dagar (upp till 3 vkr tunga rökare) |
| Saliv | 1–4 dagar | 1–7 dagar |
| Hår | Veckor till månader | Veckor till månader |
Fysiologisk återställningstidslinje efter avslut
- 20 min: HF, BT normaliseras
- 8 tim: CO-nivå normaliseras; O₂-mättnad förbättras
- 24 tim: Nikotin mest avlägsnad; ångest/irritabilitet toppar
- 48 tim: Smak/lukt förbättras; nervändar regenererar
- 72 tim: Bronchiala cilia återställs; andning lättare; energi ökar
- 2 veckor: Cirkulation förbättras; promenad lättare
- 1–3 månader: Lungfunktion +30–50%; hosta/sinuskongestion minskar
- 1 år: KHK-risk ↓50%
- 5 år: Strokrisk = aldrig-rökare
- 10 år: Lungcancer mortalitet ↓50%
- 15 år: KHK-risk = aldrig-rökare
Faktorer som påverkar avlägsnande
- Genetik: CYP2A6 metaboliserarstatus (långsam vs snabb)
- Ålder: Sämre metabolisme med ålder
- Leversfunktion: Nedsatt → sämre avlägsnande
- Läkemedel: Vissa hämmar/inducerar CYP2A6
- Graviditet: Accelererat avlägsnande (↑ CYP2A6)
- Urin-pH: Syrlig urin → snabbare renal eliminering
Avvänjningshantering
- NRT (plåster, tuggummi, sugtablett, inhalator, spray) – fördubblar avslutsrater
- Vareniclin / Bupropion – receptbelagda alternativ
- Beteendestöd – rådgivning, appar, quitlines (1-800-QUIT-NOW)
- Träning, hydrering, sömnhygien
Kotinin är föredragen biomarkör för compliance-testning (längre fönster, stabil).
