Hur tobaksrök skadar hjärtat och blodkärlen

Viktiga giftämnen och kardiovaskulära effekter

1. Kolmonoxid (CO)

• Binder hemoglobin med 200–250× affinitet av O₂ → karboksyhemoglobin.
• Minskar syrebärande kapacitet och skjuter O₂-dissociationskurvan åt vänster.
• Myokardial hypoxi → angina, nedsatt motionsförmåga, arytmi-risk.

2. Nikotin

• Sympatisk stimulering → ↑ hjärtfrekvens, ↑ blodtryck, ↑ myokardialt syrebehov.
• Endoteldysfunktion: minskar tillgänglighet av nitrogenoxid → vaskokontraktion, protrombotisk tillstånd.
• Främjar ateroskleros via inflammatoriska cytokiner, lipidoxidation, glattmuskelproliferation.

3. Tjära och partiklar

• Deposition i luftvägar → kronisk inflammation, oxidativ stress.
• Systemisk upptag av cancerogena och proinflammatoriska mediatorer skadar vaskulärt endotel.

4. Andra kemikalier (4 000+ ämnen)

• Arsenik, formaldehyd, vättecyanid, bensen, polycykliska aromatiska kolväten (PAH).
• Direkt endoteltoxicitet, DNA-skada, prokoagulant effekt.

Resulterande kardiovaskulära sjukdomar

• Koronär artärsjukdom (infarkt, plötslig död)
• Cerebrovaskulär sjukdom (stroke, TIA)
• Perifer artärsjukdom (klaudikation, kritisk lemiskemi)
• Aortaaneurysm (särskilt abdominal)
• Hjärtsvikt (ischemisk & icke-ischemisk)
• Förmaksflimmer

Fördelar med rökläggning

• Inom 20 min: Puls/blodtryck normaliseras.
• 12 tim: CO elimineras.
• 2–12 veckor: Cirkulation och lungfunktion förbättras.
• 1 år: KHD-risk halveras.
• 5–15 år: Stroke-risk = aldrig rökare.
• Även efter decennier lägger avröknings åren till livet.