Vad är OPLL i degenerativa förändringar i ryggraden?

PLL eller Ossified Posterior Longitudinal Ligament beskriver en allmän sjukdom där ryggraden komprimeras på grund av nedslagningar av ledband som löper parallellt med livmoderhalsen. Dessa ossifications kan ha formen av bensporer eller en allmän förtjockning av ligamentet som gradvis blir sämre över tiden. Komprimering av ryggraden leder till ett antal symtom som driver patienter för att söka medicinsk utvärdering.

Identifiering

Medicinska tidningen i Försvarsmakten i Indien "rapporterar att klinisk identifiering av denna sjukdom vanligen bara inträffar efter symtomen har utvecklats till ett kroniskt smärta stadium. Detaljerade röntgenbilder och magnetisk resonansbildning eller MR måste genomföras för att utesluta andra vanliga ryggmärgsskador såsom skivutsprång. Mätning av ryggraden hjälper till att diagnostisera OPLL hos de flesta patienter. En kanaldiameter på mindre än 10 mm anses vara en svår form av cervikal stenos medan en diameter mellan 10 och 13 mm anses vara en mild form av stenos. Skivutsprång kan ofta åtfölja denna stenos vilket gör det svårt att diagnostisera OPLL.

Symptom

Symptom varierar från patient till patient; De vanligaste symptomen som rapporteras i "Neurokirurgisk fokus" är emellertid kronisk nacksmärta och en känsla av domningar eller stickningar i två eller flera extremiteter. Utan kirurgisk korrigering kommer symtomen ofta att utvecklas till partiell eller fullständig förlamning och förlust av kroppsfunktionskontroll. Även om OPLL kan avslöja sig efter akut trauma börjar symtomen ofta gradvis och börjar vanligtvis i mitten till slutet av 40-talet.

Prevalence

"Neurokirurgisk fokus" rapporterar att 25 procent av patienterna i Nordamerika som har ryggmärgsskador också utveckla OPLL. Majoriteten av de med OPLL uppvisar förtjockning och stängning av ryggraden mellan halscirkelvärdet två till fyra. Endast 30 procent av OPLL-patienterna har komplikationer i ryggmärgsskador i ländryggen eller bröstregionen.

Traditionella behandlingar

Traditionella behandlingar av OPLL beror på svårighetsgraden av sjukdomen. De primära behandlingsalternativen kräver borttagning av hela vertebralskivor fusion av skivor och införande av metallplåtar för att förhindra komprimering av de återstående skivorna. Alla dessa behandlingar kräver förlängda sjukhusvistelser och är mycket hög risk. Patienten förlorar ett betydande rörelseområde och en andra operation kommer vanligtvis inte att anses vara möjlig även om fler problem utvecklas.

Dr. Jho från Jho-institutet för Minimalt Invasiv Neurokirurgi pionierade en ny teknik för att behandla detta tillstånd. Jho-proceduren förstorar ryggmärgskanalen genom ett mindre invasivt förfarande som endast tar bort ben som skjuter ut i ryggradskanalen. Återhämtningstiden är mycket snabbare och patientens rörelseområde förblir intakt efter att diagnostisk provning har slutförts. Eftersom denna operation endast kräver ett enda övernattningsbesök är sannolikheten att återvända till att fixa fler bensporer som har utvecklat eller korrigerat andra ställen i bensporer inte så skrämmande eller riskabelt.