När puberteten kommer slår akne hårt. Du visste att utbrott var hormonrelaterade – de kom och gick med cykeln. Hormonerna normaliserades, du sa farväl till finnar – för alltid hoppades du. Då kom graviditet, förlossning, preventivmedel – och en ovälkommen återkomst av fläckig hud.
Känd biverkning
Akne är en välkänd biverkning av många hormonella preventivmedel, inklusive Mirena IUD (spiral).
Hur Mirena fungerar
- Liten plastisk intrauterin enhet, sätts i livmodern i upp till 5 år.
- >99 % effektiv mot graviditet.
- Innehåller ingen östrogen → färre biverkningar än många p-piller.
- Aktiv substans: levonorgestrel (en progestin / "progesteronliknande substans").
- Tillverkaren (Bayer) hävdar att hormoner verkar lokalt i livmoderhalsen, men låga nivåer når också blodomloppet.
- Kliniska prövningar (Bayer): ca 7 % av kvinnor uppger akne som biverkning.
Hormonell mekanism bakom akne
- Obalans i progesteron/östrogen kan ge symtom: trötthet, viktökning, uppblåsthet, humörsvängningar – och akne.
- Androgener (manliga hormoner) ofta inblandade i akneutveckling.
- Dermatolog Audrey Kunin MD: vissa syntetiska progestiner (inkl. levonorgestrel) härstammar från testosteron.
- Progesteron → vävnader sväller, porer stängs. Androgener → stimulerar talgkörtlar → mer olja → akne.
- Andra tecken på höga androgener: kvinnligt mönsterhårbotten, ansiktshårväxt.
Behandling om Mirena ger akne
- Sök hudläkare.
- Kosttillskott kan hjälpa normalisera hormonnivåer.
- Orala medel: diuretikum Spironolacton (antiandrogen) – men används med försiktighet p.g.a. potentiellt allvarliga biverkningar.
- Ironi: Vissa p-piller är de mest föreskrivna medlen för mild–måttlig akne. Byt preventivmedel värt att diskutera med gynekolog – borttagning av spiral kan vara bäst för långsiktig aknebehandling.
