Skabb (människoskabb) – orsaker, symtom och behandling

Vad är skabb?

Skabb orsakas av kvalster (Sarcoptes scabiei) som gräver sig in i huden och lägger ägg. Överförs genom nära kroppskontakt (ofta sexuellt). Vanligt i boendegemenskaper (vårdhem, fängelser, förskolor).

Djurskabb vs mänsklig skabb

Hundar/katter har egna kvalsterarter. Dessa kan hoppa på människor och ge tillfälliga myggliknande bett, men kan inte gräva sig in eller föröka sig. Ingen behandling krävs för att döda kvalsterna, men hydrokortison kan lindra klåda.

Symtom

• Intensiv klåda, särskilt natten
• Puderliknande utslag mellan fingrarna, på handleder, armbågar, armhålor, penis, bröstvårtor, midja, skinkor, axelblad.
• Hos spädbarn/barn: också ansikte, hals, handflator, fotsålar.
• Första infektion: symtom kan komma upp till 2 månader efter smitta (smittsam under tiden).
• Återinfektion: symtom inom 1–4 dagar.

Krustskabb (crusted scabies)

Allvarlig variant hos äldre, funktionshindrade eller immunförsvagade. Tjocka skorpan med tusentals kvalster/ägg. Extremt smittsam – smittar även via kläder, sängkläder, möbler utan direkt kontakt. Kräver omedelbar läkarvård.

Diagnos

Klinisk utseende + mikroskopisk undersökning av kvalster/ägg (skrapning eller nålprov). Negativt svar utesluter inte skabb (få kvalster räcker för symtom).

Behandling

• Alla i hushållet + sexuella partner + nära kontakter behandlas samtidigt för att förhindra återinfektion.
• Scabicider (t.ex. permetrin, krotamiton) – receptbelagda. Inga effektiva receptfria produkter.
• Kroppen smörjs från halsen ner (barn/spädbarn även huvud/hals) på ren hud. Låta verka rekommenderad tid. Byta till rena kläder efter.
• Klåda kan kvarstå 2–4 veckor efter behandling.

Miljörengöring

Sängkläder, kläder, handdukar tvättas 60°C+ och torkas het. Ej tvättbart förseglas i plastpåse 72 timmar.