Vad är clobetasolpropionat?
En mycket stark (klass IV) kortikosteroid för yttre användning. Endast på recept. Absorberas i blodströmmen – använd enligt läkarens anvisning, kort tid, liten yta.
Huvudindikationer
Lichen sclerosus (LS)
- Sällsynt, kronisk hudsjukdom – vit, tunn, klående hud, oftast i genitalregion hos postmenopausala kvinnor.
- Symtom: klåda, smärtsamt samlag, lätt blödning, blåsor, skrynkliga fläckar.
- Orsak okänd – hormonbrist / autoimmun misstänks.
- Behandling: Clobetasol 2 ggr/dag i 1–2 veckor → underhållsdos. Ger normalare hud, förebygger ärr.
Lichen planus
- Kliande, lila, polygonala papler – armbågar, handleder, anklor, naglar, hårbotten, genitaler.
- Utlösare: hepatit C, läkemedelsreaktion.
- Clobetasol förstahandsval för hudutslag på armar, ben, genitaler.
Ekzem / atopisk dermatit
Kort kur stark kortison för att bryta akut utbrott, sedan styrkas till mildare preparat.
Psoriasis (skavelsesjuka)
- T-celler attackerar friska hudceller → snabb cellomsättning → tjocka, silvervita skopor.
- Clobetasol för mild–måttlig psoriasis, särskilt i hudveckar/ansikte (känsliga zoner).
- Undertrycker immunsvaret, ger hud tid att läka.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD)
- Stora rödbruna plack på underben – oftast kvinnor med diabetes.
- Kan ulcera. Clobetasol + occlusion (täta förband) används ibland.
Biverkningar (vid långvarig/omfattande användning)
- Hudatrofie (tunnare hud), strimmor (striae).
- Teleangiektasier (synliga ådror).
- Perioral dermatit, akneform utslag.
- Hypertrichos (övert hårväxt).
- Systemisk absorption → Cushing-liknande symtom (sällsynt).
Viktiga försiktighetsåtgärder
- Ej på ansikte/genitaler längre än läkare ordinerat.
- Ej på stora ytor (>20 % kropp) – systemisk absorption.
- Ej vid rosacea, perioral dermatit, acne vulgaris.
- Graviditet/amning – endast om nytta > risk.
