Neuropatiska hudsjukdomar är en form av perifer neuropati – ett medicinskt tillstånd som beror på onormal funktion hos sensoriska nerver i det perifera nervsystemet, inklusive hud, muskler och bindväv inom rörelseapparaten. Tillstånden kan också ha sitt ursprung i problem inom centrala nervsystemet, det vill säga hjärnan och ryggmärgen.
Oavsett om orsaken är komprimering eller skada på perifera smärtreceptorer i huden, muskulaturen eller bindväven, eller om den ligger i en dysfunktion i centrala nervsystemet, innebär neuropatiska hudsjukdomar förändringar och onormal funktion i de nerver som förmedlar sinnesintryck fram och tillbaka mellan huden och centrala nervsystemet.
Symtomen inkluderar smärta vid ett icke-smärtsamt stimulus (allodyni), onormala obehagliga känslor (dysestesi), ökad känslighet för smärtsamma stimuli (hyperalgesi), inflammation i nerver (neurit), smärta längs nervbanornas utbredningsområde (neuralgi) samt spontana eller utlösta onormala sensationer (parestesi).
Personer med neuropatisk hudsjukdom beskriver ofta en rad olika smärtsamma eller obehagliga känslor. Det kan handla om stickningar, domningar, brännande känsla, elektriska stötar, krypkänslor och plötsliga, "skjutande" smärtor. Ibland uppstår även synliga tecken på inflammation, exempelvis utslag, rodnad och knölar. Vid vissa tillstånd, som komplext regionalt smärtsyndrom (CRPS), kan den drabbade vävnaden dessutom vara flera grader varmare än den omgivande vävnaden.
Det finns många möjliga orsaker till neuropatiska hudsjukdomar. Bland dem återfinns näringsbrister, kemoterapi, läkemedelsbiverkningar, kirurgi och trauma. Även systemiska sjukdomar som borrelia (lymesjuka), reumatoid artrit, sarkoidos, syfilis, hiv/aids, hepatit, difteri, diabetes, Friedreichs ataxi och stroke kan ligga bakutillståndet. Vidare kan överdriven alkoholkonsumtion, gifter, infektioner, inflammationer, försämrad syre- och blodcirkulation, långvarigt tryck på nerver samt nervkompression bidra till att nerverna skadas.
Vanliga smärtlindrande läkemedel (analgetika) och opioder kan delvis dämpa smärta och obehag. Eftersom orsakerna ofta är komplexa och både det perifera och centrala nervsystemet kan vara inblandade, krävs dock ofta en mer omfattande behandling. Den farmakologiska behandlingen kan bland annat inkludera antidepressiva medel, ångestdämpande läkemedel, antiepileptika, muskelavslappnande medel, fenotiaziner och neuroleptika. Även topikala och lokala preparat används, exempelvis kapsaicinkräm, aspirin för utvärtes bruk och lidokainplåster.
Vid misstanke om neuropatisk hudsjukdom är det viktigt att söka vård för en noggrann utredning, eftersom rätt diagnos är avgörande för att behandlingen ska bli effektiv.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online