Enäggstvillingar och trotssyndrom (ODD): vad forskningen visar

Barn med trotssyndrom (Oppositional Defiant Disorder, ODD) uppvisar ett tydligt mönster av argumenterande, fientligt och icke-samarbetande beteende. Enligt American Academy of Child & Adolescent Psychiatry visar alla barn trotsigt beteende vid någon tidpunkt under sin utveckling – men hos barn med ODD är beteendet så frekvent och konsekvent att det stör barnets vardagsliv. För föräldrar till enäggstvillingar blir utmaningen ännu större, eftersom den genetiska komponenten vid syndromet ofta leder till att båda barnen utvecklar ODD.

Vanliga symtom

Barn med trotssyndrom visar ofta bristande respekt för regler och vägrar följa önskemål från lärare eller föräldrar. De tenderar att vara mer intresserade av att ha rätt eller bevisa att andra har fel än att faktiskt få det de vill ha.

Andra typiska symtom enligt American Academy of Child & Adolescent Psychiatry är:

• Frekventa vredesutbrott
• Elaka och fientliga utbrott
• Vägran att erkänna egna misstag
• Att skylla på andra
• Hämndlystnad
• Medvetet reta och provocera andra
• Känslighet och lättretlighet

Vad är enäggstvillingar?

Enäggstvillingar, även kallade monozygota tvillingar, uppstår när ett enda befruktat ägg delar sig och utvecklas till två separata foster. De delar exakt samma genuppsättning, ser identiskt lika ut och är alltid av samma kön.

Denna unika egenskap gör enäggstvillingar ovärderliga inom forskningen. Genom att jämföra tvillingar som växer upp i olika miljöer kan forskare skilja på arvets och miljöns betydelse för allt från benägenhet för sjukdomar och barns utveckling till psykiska egenskaper.

Tvillingstudier om ODD

En grupp amerikanska och nederländska forskare använde tvillingstudier för att undersöka arvets roll vid trotssyndrom. Dr James J. Hudziak och hans kollegor studerade beteendet hos sjuåriga tvillingar i Nederländerna och fann att det finns mer bakom ODD än vad han beskriver som "den allmänna missuppfattningen om dåligt föräldraskap".

Studien analyserade både biologiska och miljömässiga faktorer och visade att generna stod för hela 55 procent av påverkan på trotsigt beteende. Enäggstvillingars trotsiga beteende överensstämde med varandra i 71 procent av fallen, jämfört med endast 41 procent för tvåäggstvillingar – ett starkt tecken på att ärftligheten spelar en avgörande roll.

Risk för uppförandestörning

Tvillingstudier visar enligt USA:s Surgeon General att även en annan störning, uppförandestörning (conduct disorder), har en genetisk komponent. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry varnar för att trotssyndrom ibland kan utvecklas till uppförandestörning.

Uppförandestörning innebär att det trotsiga och olydiga beteendet vid ODD eskalerar till en betydligt allvarligare nivå. Symtomen kan bland annat innefatta slagsmål, mobbning, förstörelse av egendom, mordbrand samt grymhet mot människor eller djur.

Stöd och råd för föräldrar

Föräldrar till tvillingar står inför en dubbel utmaning – det kan kännas överväldigande att hantera bara ett barn med ODD, och risken är att båda barnen drabbas. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ger följande råd till föräldrar:

• Bygg alltid på det positiva och lyft fram barnets styrkor
• Undvik maktkamper – de förvärrar ofta konflikten
• Ta en paus om situationen blir spänd eller het
• Sätt rimliga, åldersanpassade gränser
• Var konsekvent med konsekvenser vid regelbrott

Med rätt strategier, tålamod och professionellt stöd kan föräldrar skapa en lugnare vardag – även när båda tvillingarna samtidigt går igenom perioder av trotsigt beteende.