Förkortningen MICA står för "Mentally Ill Chemical Affected" – på svenska ungefär "psykiskt sjuk och kemiskt påverkad". Behandlingen av en person med denna diagnos, ofta kallad "dubbel diagnos", handlar om att hantera utmaningarna med två oberoende men samexisterande störningar. Behandlingsmetoderna måste ta hänsyn till både ett ihållande och allvarligt psykiskt hälsotillstånd, exempelvis bipolär sjukdom eller schizofreni, samt hur substansmissbruket interagerar med detta i personens system.
Utmaningarna med att behandla klienter med dubbel diagnos kommer inte bara från sjukdomarna själva utan också från hur de påverkar varandra. Personer med en psykiatrisk störning löper högre risk att utveckla missbruk än andra. Detta beror ofta på försök att "självmedicinera" symtomen av ett genomgripande och livsstörande psykiskt hälsotillstånd.
Personer med dubbel diagnos är mer mottagliga för återkommande allvarliga problem av social, emotionell och medicinsk natur. Förekomsten av två eller flera störningar ökar dessutom risken för en försämring av det psykiska hälsotillståndet eller ett återfall i missbruk. Det är en ond cirkel: alkohol och andra droger kan öka eller förvärra symtomen på ett psykiskt hälsotillstånd, och när symtomen i sin tur blir svårare vänder sig personen till substanser för att "kontrollera" eller glömma dem.
På grund av komplexiteten i att behandla två eller fler samverkande störningar tenderar vården vid dubbel diagnos att vara långsiktig och ge framsteg steg för steg.
Nationellt sett finns det endast ett fåtal långsiktiga bostadsprogram för klienter med dubbel diagnos. Anläggningar som Wellness Resource Center i Boca Raton, Florida, erbjuder självständiga boendelösningar där klienter kan öva upp vardagsfärdigheter samtidigt som de deltar i psykiatrisk behandling på plats, gruppterapi och individuell terapi.
Vissa metoder inom traditionell terapi – såsom individuell psykoterapi, gruppterapi, konstnärligt och kreativt uttryck samt dialektisk beteendeterapi – används både i bostadsprogram och lokala behandlingsprogram. Missbruksterapi, inklusive de vanliga 12-stegsprogrammen, används för att hantera det beroendeframkallande beteendet.
I många program för dubbel diagnos är dialektisk beteendeterapi (DBT) en vanligt förekommande metod. Den betonar principerna om närvaro i nuet och emotionell medvetenhet, och tränar klienter i stresstolerans – hur man behåller kontrollen och lugnet när stressfaktorer ökar.
På liknande sätt används traditionell kognitiv beteendeterapi (KBT) för att bryta beroendecykler hos klienter med dubbel diagnos. Genom aktiviteter och reflektion kring cykeln av kognition (hur och vad du tänker), affekt (vad du känner) och beteende (hur du agerar utifrån tankar och känslor) hjälps klienterna att identifiera de mönster som leder till deras missbruksbeteenden. När processen delas upp i mindre delar kan klienterna lära sig att välja nya reaktioner i varje steg av cykeln.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online