Trotssyndrom (ODD) hos barn – symtom, diagnos och behandling

Alla barn kan vara trotsiga ibland – det är en naturlig del av utvecklingen. Men när det trotsiga beteendet blir ihållande, intensivt och påverkar barnets vardag kan det handla om trotssyndrom, även kallat ODD (Oppositional Defiant Disorder).

Vad är trotssyndrom?

Trotssyndrom kännetecknas av ett återkommande mönster av trotsigt, trotsigt och fientligt beteende riktat mot vuxna och andra personer i barnets omgivning. Betendet är mer uttalat än vad som är normalt för barnets ålder och kan skapa svårigheter hemma, i skolan och i sociala relationer.

Vanliga symtom

Ett barn med ODD uppvisar minst fyra av följande symtom:

• Frekventa utbrott av ilska och humörsvängningar
• Överdrivet argumenterande med vuxna
• Aktiv trots och vägran att följa regler
• Medvetet retar och irriterar andra människor
• Skyller sina egna misstag på andra
• Becomes easily annoyed and irritated
• Visar ofta ilska, bitterhet, elakhet eller hämndlystnad

För att det ska klassas som trotssyndrom måste beteendena förekomma oftare än hos jämnåriga barn, ha pågått i minst sex månader och störa barnets dagliga fungering.

Hur vanligt är det?

Mellan 2 och 16 procent av alla barn och ungdomar under 18 år beräknas ha trotssyndrom. Tillståndet är något vanligare hos pojkar än hos flickor i yngre åldrar.

Så ställs diagnosen

En diagnos av ODD kräver en grundlig utredning som ofta genomförs av psykolog, barnläkare eller barnpsykiater. Utredningen kartlägger även möjliga samtidiga tillstånd, eftersom trotssyndrom ofta förekommer tillsammans med exempelvis ADHD, ångest- eller stämningsstörningar samt inlärningssvårigheter.

Ålder vid diagnos

Trotssyndrom brukar bli tydligt redan i tidig barndom, ofta vid cirka 8 års ålder, men kan också upptäckas senare. Utan rätt stöd kan symtomen förvärras med åldern och i vissa fall utvecklas till en uppförandestörning som kvarstår i vuxen ålder.

Behandling

Behandlingen anpassas efter barnets behov och kan inkludera:

• Psykoterapi – för att träna upp bättre impulskontroll, hantering av ilska, kommunikation, problemlösning och sociala färdigheter.
• Läkemedel – kan ibland användas för att lindra vissa symtom eller behandla samtidiga tillstånd som ADHD.
• Familjeinsatser – stöd till hela familjen för att förbättra relationer och bemötande.

Föräldrarnas roll

Föräldrar spelar en avgörande roll i behandlingen av trotssyndrom. Positiva föräldraskapsmetoder, tydliga och konsekventa konsekvenser vid regelbrott samt uppmuntran av samarbete och gott beteende kan göra stor skillnad. Att söka hjälp tidigt ökar chanserna för en bättre utveckling för både barnet och familjen.