Stämningsstabiliserare vid bipolär sjukdom – så fungerar behandlingen

Bipolär sjukdom är en psykiatrisk diagnos som kännetecknas av kraftiga svängningar mellan mani eller hypomani och depression. Enligt det amerikanska National Institute of Mental Health (NIMH) drabbas 2,6 procent av alla vuxna amerikaner av bipolär sjukdom varje år. En av de vanligaste behandlingsformerna är läkemedel som kallas stämningsstabiliserare.

Historik

Litium var den första stämningsstabiliseraren som användes för att behandla bipolär sjukdom och lanserades på marknaden 1970. Trots att läkemedlet har funnits i över ett halvt sekel utgör det fortfarande en hörnsten i behandlingen av bipolaritet världen över.

Vanliga typer av stämningsstabiliserare

Litium är fortfarande det mest förskrivna läkemedlet i gruppen. Utöver litium förskrivs ofta antiepileptiska läkemedel (så kallade antikonvulsiva) som stämningsstabiliserare, bland annat:

• Depakote (valproat)
• Lamictal (lamotrigin)
• Tegretol (karbamazepin)
• Trileptal (oxkarbazepin)
• Neurontin (gabapentin)
• Topamax (topiramat)

Behandlingens längd

Stämningsstabiliserare tas oftast under en lång period och ska fortsättas även när man "känner sig bättre". Att avbryta behandlingen i förtid ökar nämligen risken för återfall. Avsluta därför aldrig din medicinering utan att först diskutera de möjliga riskerna med din läkare.

Biverkningar

Vanliga biverkningar av stämningsstabiliserare inkluderar viktuppgång, dåsighet, yrsel och mag-tarmbesvär. Hur biverkningarna ser ut varierar beroende på läkemedel och dos. Kontakta din läkare eller apotekspersonal för en fullständig lista över potentiella biverkningar för just ditt läkemedel.

Viktiga varningar

Litium kan påverka njurfunktionen negativt och i värsta fall bidra till njursvikt, samt störa sköldkörtelns funktion. Därför krävs regelbundna laboratorieprov under hela behandlingstiden. Lamictal (lamotrigin) kan i sällsynta fall orsaka allvarliga hudutslag som kan bli livshotande. Uppstår utslag ska behandlingen avbrytas omedelbart och vård sökas skyndsamt.

Kombination med andra läkemedel

Antidepressiva läkemedel förskrivs ofta tillsammans med stämningsstabiliserare för att behandla depressiva episoder vid bipolär sjukdom. Vid samtidig ADHD kan även centralstimulerande läkemedel kombineras med stämningsstabiliserare, alltid efter noggrann bedömning av ansvarig läkare.