Bipolär sjukdom, tidigare kallad manisk depression, är en psykisk sjukdom som kännetecknas av kraftiga stämningssvängningar mellan djupa depressionsperioder och maniska epoker med överaktivitet, minskat sömnbehov och nedsatt omdöme. Behandlingen skräddarsys alltid efter den enskilda patientens behov, men i de flesta fall ingår läkemedel som en central del av vården. Vilka piller som passar bäst varierar från person till person.
Läkare förskriver i huvudsak tre olika typer av mediciner vid bipolär sjukdom: stämningsstabiliserare, antidepressiva medel och antipsykotiska läkemedel. Ofta kombineras flera preparat för att uppnå bästa möjliga effekt. Samarbeta nära med din läkare för att hitta rätt kombination och dosering – det kan ta tid innan behandlingen är helt anpassad efter dina behov.
Signalsubstanser (neurotransmittorer) är kemiska ämnen som styr hur signaler överförs mellan hjärnans nervceller. Enligt den mest accepterade teorin beror bipolär sjukdom på obalanser i nivåerna av dessa ämnen. Olika bipolära mediciner påverkar signalsubstanserna på distinkta sätt, vilket förklarar varför olika patienter svarar olika bra på olika preparat.
Stämningsstabilisatorer syftar till att förebygga och lindra både maniska och depressiva episoder och utgör ofta grunden i den långsiktiga behandlingen. Vanliga exempel är litium, divalproex (valproat) och karbamazepin. Litium har använts länge och betraktas fortfarande som ett av de mest effektiva medlen, särskilt för att förebygga återfall. Behandling med litium kräver regelbundna blodprover för att säkerställa rätt dos.
Antidepressiva medel lindrar depression genom att öka mängden serotonin eller andra signalsubstanser i hjärnan. Vid bipolär sjukdom används de oftast tillsammans med en stämningsstabilisator, eftersom antidepressiva ensamma i sällsynta fall kan utlösa maniska episoder. Kända preparat är fluoxetin (Prozac), bupropion (Wellbutrin) och sertralin (Zoloft).
Antipsykotiska mediciner används framför allt vid maniska episoder och kan även kontrollera psykotiska symtom som vanföreställningar och hallucinationer. Exempel på äldre, klassiska preparat är haloperidol, perfenazin och klorpromazin. Idag används ofta också modernare atypiska antipsykotika, till exempel olanzapin och kvetiapin, vid bipolär sjukdom.
Kom ihåg att läkemedelsbehandling vid bipolär sjukdom alltid ska ske under noggrann medicinsk övervakning. Avsluta aldrig din medicinering utan att först rådfråga din läkare, även om du mår bättre – ett plötsligt utsättande ökar risken för återfall.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online