Bipolär sjukdom är ett tillstånd där patientens sinnesstämning kan växla mellan ett extremt, energifyllt maniskt tillstånd och ett djupt lågt, depressivt tillstånd. Även om dessa stämningar ofta kan pågå i flera månader åt gången innan de övergår i varandra, följer den snabbcyklande varianten ett annat och betydligt snabbare mönster.
Många människor upplever lätta stämningsväxlingar till följd av livshändelser, och det är inte onormalt att känna sig mer energisk vissa dagar än andra. För en person med bipolär sjukdom kan dock det energiska tillståndet pågå i flera veckor på en nivå som stör viktiga livsfunktioner. En patient i maniskt tillstånd kan ägna sig åt intensiv fysisk eller sexuell aktivitet, driva flera projekt parallellt och vara särskilt mottaglig för stimulantia som koffein eller kokain.
Det depressiva tillståndet kan vara lika kraftfullt. Patienter kan uppleva mycket låg energi och tappa viljan att fullfölja sina projekt eller till och med delta i dagliga aktiviteter. Sömnen kan också bli ett problem – i det depressiva tillståndet kan patienter sova långa perioder under dagen och samtidigt ha svårt att sova igenom natten. Stämningen kan påverka patienten så djupt att självmordstankar uppstår. Uppskattningsvis 10 till 15 procent av alla patienter med bipolär sjukdom avlider genom suicid, vilket visar hur allvarligt tillståndet är.
Den snabbcyklande varianten av bipolär sjukdom definieras i DSM-IV som en patient som upplever minst fyra stämningsavsnitt inom tolv månader. Växlarna kan ske mellan veckor, dagar eller – i sällsynta fall – inom ett dygn. Hos snabbcyklande patienter varar maniska episoder oftast kortare tid än de depressiva. Snabb cykling behöver dessutom inte följa något regelbundet mönster; de snabba stämningsväxlingarna kan inträffa med oregelbundna och varierande intervall.
10 till 20 procent av alla patienter med bipolär sjukdom har den snabbcyklande varianten. Personer med diagnosen kan uppleva fler snabbcyklande perioder tidigt i sjukdomsförloppet. Kvinnor diagnostiseras dessutom oftare med snabbcyklande bipolär sjukdom än män, och diagnosen ställs vanligtvis i slutet av tonåren eller tidig vuxen ålder.
Precis som vid bipolär sjukdom i allmänhet finns det flera teorier men ingen enskild orsak till snabb cykling. Den så kallade "kindling"-teorin antyder att vissa utlösande faktorer gör personer med snabbcyklande bipolär sjukdom extra känsliga. Betydande livshändelser som ett dödsfall i familjen – eller mindre förändringar som ett nytt arbetsschema – kan utlösa ett snabbcyklande avsnitt. Enligt teorin blir patienterna dessutom alltmer känsliga för dessa utlösare ju längre tid som går.
Störningar i de biologiska rytmerna misstänks också spela roll vid snabb cykling. Den naturliga dygnsrytmen ser till att vi blir tröttare på kvällen och mer pigga under dagen, men patienter med snabb cykling tenderar att ha rytmer som ligger "i obalans", vilket möjligtvis bidrar till stämningsstörningarna. En annan aspekt av teorin föreslår att – även om bioritmerna inte direkt orsakar snabb cykling – de kan påverka episodernas längd och svårighetsgrad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online