Psykiska ohälsotillstånd kräver ofta en kombination av medicinering och samtalsterapi som behandling. Vid vissa diagnoser finns ingen botande behandling, utan istället en plan för att hantera symtomerna. Så är fallet vid bipolär sjukdom, särskilt under de maniska faserna. Här går vi igenom de mest använda behandlingsmetoderna.
Till skillnad från vad många tror kännetecknas bipolär sjukdom inte av dagliga eller timvisa extrema humörsvängningar. Enligt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) är bipolär sjukdom en sinnesstörning som definieras av långa perioder av djup depression följda av intensiva maniska perioder. Beroende på personen kan episoderna av mani eller depression pågå från några månader upp till nästan ett år, ofta med lugnare perioder emellan.
Den maniska fasen vid bipolär sjukdom kallas antingen mani eller hypomani, som är en mildare form. I dessa tillstånd kan patienten vara irriterad, överkänslig och ha ett kraftigt förhöjt humör. Typiska tecken är också storslagna planer, engagemang i många projekt samtidigt samt extrem pratsamhet.
Det finns dessutom en risk att den drabbade utvecklar missbruk av stimulantia eller depressiva substanser, exempelvis alkohol eller kokain. Hos vissa patienter kan även aggressivt beteende och förnekelse av egna symtom förekomma, vilket försvårar både vardagen och behandlingen.
Two centrala symtom vid bipolär mani är psykotiska tankar och beteenden, vilket innebär känsloreaktioner som är svåra att styra, bristande omdöme och nedsatt kommunikationsförmåga. För att få dessa tankar och beteenden under kontroll innan de eskalerar kan patienter förskrivas humörstabiliserande och antipsykotiska läkemedel, exempelvis klozapin (Clozaril), risperidon (Risperdal) och olanzapin (Zyprexa).
Flera av dessa läkemedel hjälper också till att motverka den motsatta polen i det bipolära spektrat – depressionen – vilket gör dem till en viktig del av den långsiktiga behandlingen.
Familjeinriktad terapi kan vara mycket effektiv för personer med bipolär sjukdom. Maniska episoder kan skapa spänningar och konflikter i relationer mellan familjemedlemmar. Genom familjeterapi kan alla i familjen bidra till att hantera personens beteenden, bland annat genom att minska stressande stimuli och sätta tydliga gränser.
Målet med terapin är att utbilda hela familjen om de tidiga tecknen och symptomen på en begynnande mani, så att alla bättre kan bemöta situationen när den uppstår.
Dialektisk beteendeterapi är en metod som utvecklades av psykologen Marsha Linehan. Behandlingen består av flera terapisteg som i förlängningen ger patienten bättre kontroll över sitt eget beteende. Fokus ligger på att patient och terapeut tillsammans lär sig acceptera och hantera tankar, snarare än att enbart försöka förändra dem.
Det första steget syftar till att minska självfarliga beteenden, såsom suicidförsök, därefter följer arbete med att reducera maniska beteenden som stör behandlingen. Genom samtliga steg läggs stor vikt vid färdighetsträning, där patienten successivt bygger upp verktyg för att hantera sin sjukdom i vardagen.
Bipolär mani kräver en helhetssyn på behandlingen där medicinering kombineras med olika former av terapi. Med rätt stöd från vårdgivare, anhöriga och strukturerade behandlingsprogram kan många patienter uppnå god symtomkontroll och en stabilare vardag. Kontakta alltid vården för en individuell bedömning och behandlingsplan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online