Vilka läkemedel används vid bipolär sjukdom?

```html

Bipolär sjukdom är en psykiatrisk diagnos som kännetecknas av svängningar mellan maniska och depressiva episoder. Behandlingen bygger oftast på läkemedel i kombination med samtalsterapi och stöd från vården. Nedan går vi igenom de vanligaste läkemedelsgrupperna som används.

1. Stämningsstabiliserande läkemedel

Stämningsstabilisatorer är hörnstenen i behandlingen av bipolär sjukdom och hjälper till att jämna ut de extrema humörsvängningarna:

• Litium – ett av förstahandsvalen vid bipolär sjukdom. Litium är välbeprövat och effektivt för att förebygga både maniska och depressiva episoder.
• Valproinsyra (Depakote) – en annan effektiv stämningsstabilisator som används mot både maniska och depressiva symtom.
• Karbamazepin (Tegretol) – ordineras ofta till personer som inte svarar tillfredsställande på litium eller valproinsyra.

2. Antipsykotika (neuroleptika)

Atypiska antipsykotika som olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) och aripiprazol (Abilify) används ofta vid bipolär sjukdom. De kan ges som ensam behandling eller i kombination med andra läkemedel, exempelvis för att snabbt dämpa en pågående manisk episod.

3. Antidepressiva läkemedel

I vissa fall förskrivs antidepressiva för att lindra depressiva symtom. Det gäller bland annat SSRI-preparat, SNRI-preparat och tricykliska antidepressiva. Dessa används dock alltid med försiktighet vid bipolär sjukdom, eftersom de i sig kan utlösa maniska episoder om de ges utan skyddande stämningsstabilisator.

4. Kombinationsbehandling

Många patienter mår bäst av en kombination av läkemedel från flera kategorier. Vilka preparat och doser som väljs avgör en psykiater utifrån den enskilda personens symtombild, svar på tidigare behandling och risk för biverkningar. Behandlingsplanen justeras löpande över tid.

5. Nyare läkemedel

Bland nyare preparat som godkänts för behandling av bipolär sjukdom finns lamotrigin (Lamictal), som särskilt förebygger depressiva episoder, samt brexpiprazol (Rexulti).

Viktigt att tänka på

Läkemedelsbehandling vid bipolär sjukdom bör alltid övervakas av en psykiater eller annan vårdgivare med erfarenhet av diagnosen. Regelbundna uppföljningar, blodprov där det behövs, dosjusteringar och kontroll av biverkningar är avgörande för att behandlingen ska vara både säker och effektiv. Avbryt aldrig behandlingen på egen hand – kontakta alltid din läkare om du vill ändra din medicinering.