Att byta från en serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) till en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kräver tid och noggrannhet. En SNRI måste alltid trappas ned gradvis för att undvika kraftiga abstinensbesvär. Dessutom bör du vänta tills effekterna av SNRI:n har avklingat helt innan du påbörjar behandling med SSRI, eftersom det annars finns risk för serotoninsyndrom. Mayo Clinic varnar för att serotoninsyndrom är ett potentiellt livshotande tillstånd som orsakas av toxiska ansamlingar av serotonin i kroppen. Att kombinera flera serotoninpåverkande läkemedel ökar risken för allvarliga komplikationer och kan i värsta fall leda till döden.
Amerikanska National Institute of Mental Health rekommenderar att man alltid rådfrågar sin läkare innan man slutar med någon form av antidepressiv medicinering. Läkaren bedömer också vilken SSRI som passar bäst för just dig, utifrån din sjukdomshistoria och dina psykiatriska behov.
Följ läkarens rekommendationer och minska dosen av SNRI:n långsamt. Mayo Clinic varnar för att en plötslig utsättning kan leda till obehagliga besvär som huvudvärk, nedsatt energi och illamående.
Enligt U.S. National Library of Medicine kan man uppleva sömnlöshet, humörsvängningar, krampanfall och andra symtom när en SNRI sätts ut. Det kan då bli nödvändigt att tillfälligt höja dosen igen för att motverka besvären. Vissa symtom kan även hanteras med kompletterande medicinering.
Halveringstiden – alltså den tid det tar för en läkemedels effekt att avta efter utsättning – varierar mellan olika SNRI-preparat. Läkaren kan informera dig om ditt specifika preparat och hur länge du bör vänta innan du säkert kan påbörja SSRI-behandling. Startar du SSRI:n för tidigt efter utsättning av SNRI:n ökar risken för serotoninsyndrom.
Starta med den dos som ordinerande läkare rekommenderar. Dosen börjar oftast lågt och ökas sedan successivt för att säkerställa patientsäkerheten och förebygga oönskade biverkningar. Observera både positiva och negativa effekter under behandlingens gång och anteckna dem så att du kan dela informationen med din läkare.
Boka regelbundna uppföljningsbesök när du påbörjar ett nytt antidepressivt läkemedel, för att gemensamt diskutera nytta, komplikationer och eventuella dosjusteringar. Dela med dig av dina anteckningar, frågor och funderingar.
Höj eller sänk SSRI-dosen långsamt enligt läkarens rekommendationer tills önskad effekt uppnås. Om biverkningarna blir olidliga kan det bli nödvändigt att minska dosen eller helt avsluta behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online