Primär eller sekundär sömnlöshet – vad är skillnaden?

Vad är sömnlöshet?

Sömnlöshet (insomni) är en vanlig sömnstörning som gör det svårt att somna, att sova hela natten, eller båda delarna. Sömnlöshet brukar delas in i två huvudtyper: primär och sekundär sömnlöshet. Att veta vilken typ man lider av är viktigt, eftersom det påverkar valet av behandling.

Primär sömnlöshet

Primär sömnlöshet är en sömnrubbning som inte orsakas av någon annan sjukdom eller medicinskt tillstånd. Den kan utlösas av flera olika faktorer, exempelvis stress, oro och nedstämdhet samt dåliga sömnvanor, som oregelbundna sömtider eller överdriven skärmanvändning på kvällen.

Sekundär sömnlöshet

Sekundär sömnlöshet beror på ett annat underliggande tillstånd. Vanliga orsaker är:

• Tillstånd som påverkar hjärnan eller nervsystemet, exempelvis Parkinsons sjukdom, multipel skleros, Alzheimers sjukdom och stroke
• Tillstånd som orsakar smärta eller obehag, exempelvis artros, ryggsmärtor, cancer och halsbränna
• Psykiska besvär, exempelvis depression, ångest, bipolär sjukdom och posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
• Läkemedel, exempelvis steroider, antidepressiva medel, avsvällande preparat och vissa cytostatika
• Alkohol- och drogbruk
• Koffein och nikotin

Sekundär sömnlöshet är vanligare än den primära formen och drabbar oftare äldre personer, eftersom kroniska sjukdomar och läkemedelsanvändning ökar med åldern.

Behandling

Behandlingen beror på typen av sömnlöshet och dess bakomliggande orsak. Primär sömnlöshet behandlas ofta med kognitiv beteendeterapi (KBT), avslappningsövningar och i vissa fall läkemedel. KBT anses generellt vara förstahandsval eftersom det ger långvariga resultat utan biverkningar. Vid sekundär sömnlöshet handlar behandlingen främst om att ta itu med det underliggande tillståndet, eller att minska och eliminera de faktorer som stör sömnen.

Förebyggande åtgärder

Det finns inga garantier för att helt undvika sömnlöshet, men du kan minska risken att utveckla den genom att:

• Hålla regelbundna sömtider och lägga dig samt gå upp ungefär samtidigt varje dag, även på helger.
• Skapa en lugn kvällsrutin som hjälper kroppen att varva ner – exempelvis läsning, ett varmt bad eller lugn musik.
• Göra sovrummet mörkt, tyst och svalt.
• Undvika koffein och alkohol de timmar som föregår sänggåendet.
• Röra på dig regelbundet, men undvik intensiv träning nära läggdags.
• Söka vård om en sjukdom eller ett besvär stör din sömn.

Om dina sömnproblem kvarstår i mer än några veckor trots goda sömnvanor är det klokt att kontakta vården för att få rätt utredning och behandling.