En kompensatorisk paus är den förlängda hjärtcykel som följer efter en extrasystoli, det vill säga ett förtidigt hjärtslag som uppstår utanför hjärtats normala rytm. Pausen gör att hjärtat får tid att återgå till sin ordinarie takt, vilket ofta syns tydligt på ett EKG.
Pausen uppstår framför allt beroende på att förmaken befinner sig i ett refraktärt tillstånd direkt efter extrasystolen. Det innebär att hjärtmuskelcellerna ännu inte har återhämtat sig elektriskt och därför inte kan svara på nya impulser – inte ens från sinusknutan (SA-knutan), som är hjärtats naturliga pacemaker.
När en extrasystoli har utlösts behöver hjärtmuskeln tid att återladdas innan den kan aktiveras på nytt. Under denna så kallade refraktära period blockeras inkommande impulser effektivt, vilket förhindrar att nästa normala hjärtslag utlöses i förtid.
Eftersom förmaken inte kan besvara impulser omedelbart får sinusknutan i stället urladda sig spontant enligt sin egen inbyggda rytm. När förmaken slutligen har återhämtat sig och svarar på denna impuls fortleds signalen normalt genom hjärtat, vilket ger upphov till ett normalt QRS-komplex på EKG – följt av den karakteristiska kompensatoriska pausen.
Den kompensatoriska pausen efter en extrasystoli beror alltså på att förmaken är refraktärt och tillfälligt inte kan svara på impulser från sinusknutan. Denna fördröjning gör att sinusknutan hinner urladda sig spontant, vilket resulterar i ett normalt QRS-komplex och en paus innan hjärtats normala rytm återupptas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online