Ett dagcenter för vuxna erbjuder personer som behöver tillsyn – till exempel på grund av en fysisk eller psykisk funktionsnedsättning – trygg och övervakad omsorg under dagtid när anhöriga inte själva kan vårda dem. Personen kan vara äldre och inte kunna lämnas ensam, eller ha ett fysiskt funktionshinder som kräver stöd. Om en anhörig arbetar eller helt enkelt behöver egentid kan den närstående tas emot på ett dagcenter.
Dagcentret erbjuder en säker miljö med näringsriktiga måltider och sociala aktiviteter, exempelvis hantverk och gemensamma samvaron. En sjuksköterska ingår alltid i personalen och har till uppgift att övervaka deltagarna samt dokumentera sina iakttagelser i så kallade omvårdnadsanteckningar, även kallade progress notes. Här är riktlinjer för hur du skriver bra och professionella anteckningar.
Beskriv vad personen gjorde under sin tid på dagcentret. Skriv en anteckning för varje aktivitet och komplettera med dina observationer av beteendet under aktivitetens gång. Detaljera om deltagaren deltog frivilligt och engagerat, eller om hen behövde uppmuntran – och i så fall hur mycket. Anteckningen bör också redovisa eventuella ovanliga beteenden eller svårigheter som uppstod under aktiviteten.
Observera och dokumentera dessutom deltagarens sociala färdigheter i umgänget med andra besökare och med personalen. Detta ger en helhetsbild av personens trivsel och funktion i gruppen.
Observera noga hur personen äter under måltiderna. Notera hur mycket hen äter, vilka livsmedel hen väljer samt om intaget av både mat och vätska var tillräckligt. Detta ska alltid ingå i sjuksköterskans omvårdnadsanteckning.
Dokumentera även eventuella fysiska svårigheter som personen upplever vid måltiden, till exempel problem med att greppa bestick eller att tugga och svälja. Utifrån dina observationer kan du föreslå hjälpmedel, som specialanpassade bestick, som gör måltiden enklare och mer njutbar för deltagaren.
Alla läkemedel som ges under tiden personen vistas på dagcentret ska noggrant noteras i omvårdnadsanteckningen. Har deltagaren klagat på obehag, smärta eller ångest som krävde medicinering? Beskriv då skriftligen typen av obehag och vilka symtom som förekom.
Notera alltid läkemedlets namn och exakta dos som administrerats. Följ sedan upp effekten av medicinen och ta del av ytterligare synpunkter eller besvär från personen i din vård. En korrekt och komplett medicineringsdokumentation är avgörande för patientsäkerheten och för samarbete med vårdgivare och anhöriga.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online