Legitimerade yrkessjuksköterskor (LVN – Licensed Vocational Nurses), även kallade praktiskt utbildade sjuksköterskor (LPN), utför omvårdnadsarbete under den kliniska överinseendet av en legitimerad sjuksköterska (RN). Beroende på delstatens regler för arbetsområde kan LVN:er utföra de flesta omvårdnadsåtgärder, inklusive att ge injektioner, ta blodprover, administrera läkemedel och kontrollera vitala tecken.
Eftersom de dock inte får göra kliniska bedömningar eller ta fram vårdplaner, och eftersom de enligt lag ska övervakas av RN:er, finns det få medicinska miljöer där LVN:er kan arbeta som chefer. Ledningsroller på enhetsnivå är sällsynta inom sjukhusavdelningar. Det finns dock vissa vårdförhållanden där LVN:er kan ansvara för en enhet eller ett team.
Boenden med stöd och service (assisted living facilities, ALF) erbjuder seniorer en nivå av omsorg som ligger mellan att bo självständigt och att bo på ett vårdhem. De boende har egna rum och små lägenheter, med tjänster som hjälper dem med uppgifter och funktioner de kan ha svårt med. Grundläggande medicinsk service finns dessutom tillgänglig på plats. Många ALF-operatörer låter LVN:er leda sina omvårdnads- och omsorgenheter.
Nyckeln till att göra denna ordning laglig är att LVN-chefen fullt ut kan leda andra LVN:er, certifierade vårdbiträden och icke-legitimerad omsorgspersonal, men hon kan inte ge någon klinisk vägledning till sina RN-medarbetare. LVN:er kan hantera RN:er i personalmässigt hänseende – schemalägga deras arbetspass, hålla dem ansvariga för att slutföra arbetet och hantera lönefrågor. Som LVN:er måste de dock följa sina RN:ers kliniska riktlinjer.
Många hemtjänstföretag anställer LVN:er som chefer. I många fall äger och driver LVN:er själva hemtjänstföretag, vilket helt är lagligt. Som chefer för hemtjänstverksamhet schemalägger LVN:er medicinsk personal, har kontakt med klienter, överser faktureringen och fungerar som chefer för all klinisk personal. Enligt Medicare-regler och de flesta delstaters lagar måste hemtjänstföretag dock ha en RN eller läkare tillgänglig som klinisk handledare. Därför måste LVN-chefer vara noga med att inte ge klinisk vägledning.
Sjukhus och försäkringsbolag använder kliniska fallhanterare för att granska och övervaka användningen av försäkringsförmåner för patienter som får vård. På sjukhuossidan samarbetar fallhanterare med sjuksköterskor, läkare och utskrivningsplanerare för att säkerställa att patienterna får sina fulla sjukvårdsförmåner. Fallhanterare företräder ofta patienter gentemot försäkringsbolag för att få godkännande för nödvändiga behandlingar.
På försäkringssidan försöker sjuksköterskor som arbetar med fallhantering balansera betalning för nödvändiga tjänster med att spara pengar åt sina försäkringsbolag genom att granska medicinska anspråk och förhindra överanvändning. Både sjukhus och försäkringsbolag vill att legitimerade RN:er och LVN:er utför detta arbete, och här är ingen direkt patientvård inblandad. Därför kan LVN:er bli enhetschefer som övervakar både RN:er och LVN:er utan att strida mot delstatens bestämmelser om arbetsområde.
Även om möjligheterna för LVN:er att arbeta som enhetschefer är begränsade inom traditionella sjukhusmiljöer, finns det flera attraktiva karriärvägar inom äldreomsorg, hemtjänst och fallhantering. Den gemensamma nämnaren är att den kliniska expertisen alltid måste ligga hos en RN eller läkare, medan LVN-chefen fokuserar på administration, bemanning och verksamhetsledning. Innan du söker en ledande roll bör du alltid kontrollera din delstats specifika regelverk för att säkerställa att tjänsten är förenlig med ditt legitimationsscope.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online