Vad är NHS-planen? Storbritanniens stora sjukvårdsreform från 2000

Vad är NHS-planen?

National Health Service (NHS) är det statligt finansierade hälso- och sjukvårdssystemet i Storbritannien. Systemet infördes 1948 och bygger på principen att alla medborgare ska kunna få kostnadsfri vård. I slutet av 1990-talet insåg regeringen att systemet behövde en genomgripande översyn. Efter samråd med allmänheten konstaterades det att befolkningen efterfrågade stora reformer inom vården. Detta ledde till att NHS-planen publicerades i juli 2000 – en omfattande plan för investeringar och förbättringar.

Ökade investeringar

För att förbättra tjänsternas tillgänglighet, korta väntelistorna och väntetiderna, erbjuda mer lokalt förankrad vård samt modernisera befintliga system och anläggningar beslutade man om en ökning av finansieringen med 33 procent mellan åren 2000 och 2005. Satsningen skulle bland annat resultera i:

• 7 000 nya sjukhussängar
• 100 nya sjukhus
• 500 primärvårdscenter med allt under ett tak
• 3 000 moderniserade husläkarmottagningar
• 2 000 fler läkare
• 20 000 fler sjuksköterskor
• 1 000 nya utbildningsplatser vid medicinska fakulteter

Reformer

De administrativa reformerna innebar införandet av nationella standarder som skulle följas strikt. Vårdgivare med höga prestationer fick större autonomi, medan underpresterande enheter kunde bli föremål för statlig intervention. Även läkarnas avtalsvillkor reformerades så att de baserades på produktivitet och kvalitet i vården. Sjuksköterskorna gavs dessutom möjlighet att ta ett större ansvar – hälften av dem fick rätten att ordinera läkemedel.

Förmåner för patienterna

Patienterna skulle gynnas av reformerna på tre sätt:

• Förbättrad preventiv vård samt bättre cancer-, hjärt- och psykiatrisk vård.
• Kortare väntetider för behandling – läkartider skulle erbjudas inom 48 timmar och väntetiden för poliklinisk vård fick maximalt vara tre månader.
• Förbättrade tjänster för äldre, inklusive kostnadsfria vårdhem.

Minska ojämlikheter i vården

Eftersom tillgången på vård varierade kraftigt beroende på geografisk plats – och kvinnor och barn fick sämst service – innehöll planen tydliga mål för att motverka dessa ojämlikheter. Åtgärderna omfattade utbyggd och förbättrad primärvård i utsatta områden, rökavvänjningsprogram, screeningprogram för kvinnor och barn samt förbättrad kost för barn i åldern fyra till sex år, med gratis frukt i skolorna.

Utveckling och resultat

NHS-planen är ett levande dokument som har reviderats sedan sin tillkomst år 2000 för att möjliggöra nödvändiga förändringar och medicinska framsteg. Utvecklingen har dock inte gått lika snabbt som lovat, men tack vare den stora tillskjutna finansieringen har förbättringar skett inom de flesta områden. Ett exempel är löftet om 100 nya sjukhus till år 2010 – i verkligheten var 69 nya anläggningar under uppbyggnad vid den tidpunkten.