1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Medicaid: krav för vård i hemmet

Medicaid är ett försäkringsprogram som administreras av den federala regeringen och delstatsregeringarna i USA. Du kan kvalificera för Medicaid om du är ett barn under 18 år, gravid eller låginkomsttagare.

Medicare är ett annat, liknande program som riktar sig till seniorer. Vissa personer, till exempel barn med funktionsnedsättning och äldre, kan också få vård i hemmet kostnadsfritt genom Medicaid. Legitimerade sjuksköterskor, certifierade medicinska assistenter och talpedagoger är exempel på hemsjukvårdspersonal som åker till patientens hem och utför behandling inom ramen för detta program.

Behörighet för Medicaid

Du måste ha ordinarie Medicaid-täckning för att kunna få vård i hemmet. Även om reglerna skiljer sig åt mellan delstaterna är Medicaid generellt tillgängligt för amerikanska medborgare och lagliga permanentboende. Vissa kvinnor får akut Medicaid i samband med förlossning utan försäkring, men de kvalificerar sig inte för långsiktig hemsjukvård. Delstaterna har viss egen frihet när det gäller Medicaid-täckning, till exempel möjligheten att bortse från föräldrarnas inkomst så att ett barn kan få vård i hemmet.

Läkarbedömning

Boka en tid hos din primärvårdsläkare, som måste ordinera hemsjukvård utifrån patientens tillstånd – oavsett om det rör sig om en fysisk funktionsnedsättning, psykisk sjukdom eller utvecklingsstörning. Rekommendationer för Medicaid-vård i hemmet bör inte komma från akutläkare eller tandläkare.

Om läkarens ansökan avslås ska du överklaga till Medicaid i tid. Varje delstat har sin egen överklagandeprocess. I de flesta delstater krävs att du skickar in en skriftlig överklagan (med en förklaring till varför du inte håller med) inom 30 eller 60 dagar till den adress som anges i beslutsmeddelandet. Du kan då få en överklagningsförhandling inför en panel, eller så kan panelen granska ditt ärende utifrån tillgänglig information, som journaler och recept.

Täckning

Hemsjukvård kan innefatta sjukgymnastik, talträning eller vård av sjuksköterska. Mottagare av hemsjukvård kan vanligtvis inte förflytta sig utanför hemmet på grund av sitt tillstånd. Du kan dock fortfarande ha rätt till vård i hemmet även om du inte är sängliggande – det vill säga att du kan gå eller lämna hemmet under korta perioder, till exempel för läkarbesök, men inte för att arbeta 25 timmar i veckan.

Förmåner

Vård i hemmet ger patienten flera fördelar, framför allt möjligheten att bo kvar i hemmet i stället för att flytta till en statlig institution eller ett vårdhem. En sjuksköterska i hemmet kan till exempel hjälpa dig att bada, klä på dig och äta. Du kan också ha rätt till gratis medicinsk utrustning, som en rullstol.

Att tänka på

Vård i hemmet är inte permanent. Handläggare på Medicaid granskar ärendena regelbundet och kan avsluta hemsjukvården när patientens tillstånd förbättras.

Tänk på att hemsjukvårdsföretag har begått bedrägerier, till exempel genom att fakturera behandlingar eller tjänster som aldrig utförts. Du bör regelbundet få Medicaid-utskick per post som redogör för vilka tjänster hemsjukvårdsbyrån har debiterat. Du ansvarar inte för bedrägliga belopp, såvida du inte medvetet eller avsiktligt deltar i bedrägeriet tillsammans med byrån.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online