Debridering innebär att främmande material och skadad vävnad tas bort från ett sår så att frisk ny vävnad får möjlighet att växa. Det finns flera olika debrideringsmetoder, och de bör helst omfatta receptbelagda produkter och kirurgiska tekniker som utförs av utbildade personer under klinisk övervakning. Smutsiga traumasår samt icke-infekterade sår med död (nekrotisk) vävnad kan dock behöva rengöras redan innan professionell vård kan nås. I sådana situationer kan mekanisk debridering användas som en tillfällig lösning.
Mekanisk debridering – även kallad bevattning med så kallat våttilltorrförband – är den enklaste formen av debridering. Metoden är enkel, billig och kräver varken specialutbildning eller recept, men den ersätter aldrig professionell vård.
OBS: Mekanisk debridering är endast en tillfällig åtgärd. Sök alltid medicinsk hjälp så snart som möjligt vid djupa, kraftigt smutsiga eller allvarliga sår.
Det här behöver du
- Stor päronspruta (bulbspruta)
- 1 liter sterilt vatten eller koksaltlösning (föredras) – alternativt rent flask- eller kranvatten
- Gazkompresser
- Tejp
Så går du tillväga
Förberedelse
- Placera patienten så att tyngdkraften hjälper till att dränera koksaltlösningen (eller annan spolvätska) samt smuts och skräp bort från såret.
- Dela upp gazen i två högar på en ren yta: en hög med tillräckligt mycket gaze för att försiktigt fylla såret, och en andra hög som ska användas som täckförband.
- Fukta den första högen genom att hälla koksaltlösning över gazen tills den är genomfuktad. Använder du individuellt förpackad gaze kan du enkelt fukta den direkt i förpackningen, vilket ger en renare hantering. Ställ sedan gazen åt sidan.
Behandling
- Spola såret. Fyll sprutan med koksaltlösning och skölj försiktigt såret för att avlägsna löst och synligt smuts. Undvik att röra själva såret med sprutans spets.
- Upprepa sköljningen tills all koksaltlösning är förbrukad.
- Krama ur överflödig vätska från den fuktade gazen så att den är våt men inte droppar.
- Packa såret. Vik upp de fuktiga gazbitarna och lägg dem varsamt i såret utan att trycka.
- Täck såret med torr gaze och tejpa fast kanterna mot den intakta huden.
Efterbehandling
- Låt förbandet sitta i 8–12 timmar. Under denna tid torkar gazen i såret och fastnar i smuts och död vävnad, vilket gör att dessa partiklar följer med när förbandet tas bort.
- Ta bort förbandet genom att försiktigt dra loss gazen. Sitter den fast i såret och orsakar smärta eller obehag kan du fukta den lätt och försöka på nytt.
- Upprepa hela proceduren (steg 1–9) två till tre gånger per dag tills utbildad vårdpersonal kan ta över behandlingen.
Kom ihåg att mekanisk debridering aldrig bör ersätta professionell sjukvård. Kontakta alltid vårdcentral, jourmottagning eller akuten vid tecken på infektion, kraftig blödning eller om såret inte läker som det ska.
