Vad är Adderall och vad används läkemedlet för att behandla?

Adderall är ett receptbelagt centralstimulerande läkemedel som främst används för att behandla ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) och ADD hos barn, samt narkolepsi – en neurologisk sjukdom som orsakar plötsliga sömnattacker och överväldigande trötthet under dagen.

Läkemedlet består av en kombination av två aktiva substanser: amfetamin och dextroamfetamin. Dextroamfetaminet innehåller en sockerkomponent som gör att ämnet tas upp snabbare i kroppen, vilket ger en snabbare verkansstart.

Hur verkar Adderall?

Adderall tillhör gruppen psykostimulantia. Det frisätter signalsubstanserna dopamin och noradrenalin i hjärnan, vilket ger en effekt som kan liknas vid ett långvarigt adrenalinpåslag. Hos personer med ADHD leder detta till förbättrad koncentration, minskad impulsivitet och bättre förmåga att styra sin uppmärksamhet.

Vanliga effekter – både önskade och oönskade – inkluderar:

• Ökad energi och vakenhet
• Pratsamhet och social aktivitet
• Minskad aptit
• Nervositet och rastlöshet
• Sömnsvårigheter
• Paranoia och oro, särskilt vid högre doser

Risk för beroende och missbruk

Adderall klassas som beroendeframkallande och har en tydlig missbrukspotential. Eftersom amfetamin stimulerar frisättningen av noradrenalin skapas en känsla av skärpt tankeförmåga, ökad energi, snabbare puls och höjd ämnesomsättning. Vid högre doser vidgas pupillerna och den ökade hjärnaktiviteten går att mäta.

Tecken på missbruk kan vara att personen tar större doser än ordinerat, använder läkemedlet utan recept eller uppvisar tvångsmässiga konsumtionsmönster. Hos barn och ungdomar som står under behandling bör onormalt hög konsumtion alltid utredas av vårdpersonal.

Faran vid blandning med andra läkemedel

Kombinationen av Adderall och MAO-hämmare kan vara livsfarlig. Denna grupp antidepressiva läkemedel omfattar bland annat:

• Isokarboxazid (Marplan)
• Tranylcypromin (Parnate)
• Fenelzin (Nardil)
• Rasagilin (Azilect)
• Selegilin (Eldepryl, Emsam)

Även vardagliga produkter som innehåller koffein – exempelvis kaffe, energidrycker och vissa läskedrycker – kan förstärka de stimulerande effekterna och öka risken för hjärtklappning, ångest och sömnproblem. Rådfråga alltid läkare eller apotekspersonal innan Adderall kombineras med andra läkemedel eller kosttillskott.

När barn förskrivs Adderall

Barn som behandlas med Adderall kan uppleva flera biverkningar:

• Minskad aptit och viktnedgång
• Ökad pratsamhet och oro utanför tablettintagen
• Sömnsvårigheter
• Ökad energi
• Uppehåll i längdtillväxten vid långvarig behandling

Efter avslutad behandling kan abstinensbesvär uppstå, såsom humörsvängningar, vanföreställningar och paranoia. Därför bör behandling aldrig avbrytas abrupt utan att läkaren har informerats.

Doseringen anpassas alltid individuellt. För yngre barn rekommenderas ofta låga startdoser, exempelvis 2,5–5 mg per dag, som sedan kan justeras beroende på effekt och tolerans. Att ge ett barn Adderall innebär i praktiken att man ger barnet ett centralstimulerande preparat – beslutet ska därför alltid fattas tillsammans med erfarna specialistläkare efter noggrann utredning.

Avslutande tankar

Adderall – liksom Ritalin (metylfenidat), ett annat vanligt förekommande centralstimulerande läkemedel mot ADHD – bör inte förskrivas slarvigt. Behandling av små barn kräver särskild försiktighet och noggrann medicinsk uppföljning.

Innan behandling med Adderall påbörjas bör alternativa behandlingsformer ha övervägts, exempelvis beteendeterapi, strukturerade rutiner och anpassningar i skolmiljön. Sök alltid råd hos legitimerad vårdpersonal för en individuell bedömning.