Harvard Pilgrim Health Insurance Company har i över 30 år levererat sjukvårdsförsäkringar till medlemmar i Maine, New Hampshire och Massachusetts. Fyra år i rad har US News and World Reports rankat Harvard Pilgrim som nummer ett i sin utgåva "America's Best Health Plans". Företaget erbjuder över tio olika sjukvårdsförsäkringsplaner att välja mellan, med ett brett utbud av förmåner. Planerna delas in i fyra grundtyper: HMO, PPO, POS och Core Coverage.
Harvard Pilgrims HMO-plan (Health Maintenance Organization) är en av de enklaste och mest heltäckande försäkringsformerna som företaget erbjuder. Enligt denna plan ansvarar din primärvårdsläkare med koppling till Harvard Pilgrim för att se till att du får den vård du behöver, antingen genom att tillhandahålla tjänsterna direkt eller genom att remittera dig till vårdgivare inom nätverket. Rutinvård, specialistvård, akutvård och förebyggande vård omfattas alla, och skyddet följer med dig oavsett var du befinner dig.
PPO-programmen (Preferred Provider Organization) hos Harvard Pilgrim erbjuder vård via tredjepartsorganisationer bestående av läkare och vårdgivare. Planen täcker både tjänster från anslutna vårdgivare inom nätverket och tjänster från andra vårdgivare utanför nätverket. Tjänster inom nätverket har låga egenbetalningar och täcker de flesta hälsotjänster. Med denna plan krävs varken en primärvårdsläkare eller remiss för att få vård, vilket ger större flexibilitet. Alla medicinska nödsituationer, såsom hjärtinfarkt eller stroke, täcks fullt ut.
Harvard Pilgrims Point of Service-planer (POS) kombinerar element från både HMO- och PPO-planer. I denna typ av plan väljer patienten sin primärvårdsläkare ur Harvard Pilgrims nätverk, som fungerar som patientens "kontaktpunkt" för vården. Din läkare tillhandahåller de tjänster du behöver, såsom hälsokontroller, screeningar och vaccinationer, eller remitterar dig till specialister inom eller utanför Harvard Pilgrims nätverk. Vissa förmånspaket inkluderar även läkemedelsförmåner.
Harvard Pilgrim erbjuder även Core Coverage-planen, som ger grundläggande förmåner till lägre premier än traditionella sjukvårdsplaner. Det finns två olika betalningsmodeller för förmånerna inom denna plan.
Patienter kan betala fasta egenavgifter för upp till tre individuella och sex familjära öppenvårdsbesök eller besök inom psykiatrisk vård, samt för akutvård och allergivaccinationer.
Fler öppenvårdsbesök eller besök inom psykiatrisk vård, samt alla undersökningar och ingrepp som röntgen, vaccinationer, laboratorietester, mammografi, sjukhusvård och dagkirurgi, kräver istället betalning av en årlig självrisk plus en viss kostnadsandel.
Utöver de vanliga planerna erbjuder Harvard Pilgrim särskilda lösningar för olika grupper. Det finns specialanpassade planer för seniorer som har rätt till Medicare, Pulse-planen som är utformad för unga vuxna mellan 18 och 26 år som kanske inte kan få sjukvårdsförsäkring via sin arbetsgivare, samt studentförsäkringar som erbjuds genom utvalda högskolor och universitet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online