Definiera HMO Health Plan

Den HMO plan är en stapelvara i dagens hälso- och sjukvård . HMO , eller hälsoorganisationer underhåll , är hälso-och sjukvårdssystem som både ekonomi och levererar sjukvård till patienten . HMO är utformade för maximal effektivitet. Innehåller kostnader är ett viktigt tema i driften av HMO . Kvalitetskontroll och kostnader

Kvalitetskontroll är avgörande i en HMO hälsoplan . Kvalitetskontroll avses de funktioner och processer genom alla stadier i vården . En HMO kommer att försöka minska kostnaderna genom att göra patienterna ser ett begränsat antal läkare , minska antalet täckta recept , och selektivt anställa sin läkare . Att begränsa en patient till vissa läkare och generiska recept inte nödvändigtvis minska vårdnivå , dock .
Så fungerar

En HMO kommer att acceptera en förmånstagare för en standard månadsavgift . HMO är då ansvarig för vården av den enskilde . När mottagaren inte utnyttja tjänster av HMO under en viss månad , då de HMO vinster. Men om mottagaren använder HMO ständigt under månaden , än HMO kan förlora pengar . Den HMO skapar en avgift som anser månatliga användning och kostnader . Addera Finansiering Hälsovård

En av rollerna för HMO är att fungera som ett försäkringsbolag . Den HMO kommer att uppfylla de roller som ett traditionellt försäkringsbolag gör. Genom att undvika en tredje part , sparar HMO betydande belopp . En tredje part skulle kunna ses som en mellanhand mellan patienten och sjukvårdsinrättning . I en HMO , istället för att patienten betalar ett företag som sedan betalar en annan , är den mellersta personen klipp ut . Dessa kostnadsbesparingartillåter HMO att vara lönsamma samtidigt som billiga priser till sina förmånstagare .
Leverera Sjukvård

Den andra aspekten av en HMO är att det faktiskt levererar sjukvården genom att anställa läkare ge ut den direkt till patienten . HMO kan ha ett brett sortiment av utrustning och anställa olika typer av läkare såsom primärvård , ortopeder , förlossningsläkare och gynekologer . De flesta andra försäkringsbolag är begränsat till ersättning för sjukvårdsinrättning i stället för att köra den.

Typer av HMO

HMO ständigt har utvecklats sedan den inrättades . Det finns nu flera olika typer av HMO , som är uppbyggda på olika sätt från varandra . Personalen modell HMO sysselsätter enskilda läkare att tillhandahålla tjänster och oftast kontrakt subspecialists för sällan nödvändiga tjänster . I gruppen modellen kommer HMO avtal med en grupp av olika läkare som tillhandahåller tjänster för HMO patienter . Nätverksmodellen liknar grupp modell men kommer att krympa med flera grupp praxis . Oberoende praktiken association modeller kontrakt med en sammanslutning av läkare , som är en enhet som fungerar för HMO . Den direkta kontrakt HMO kommer att krympa med enskilda läkare inom gemenskapen att tillhandahålla tjänster till sina förmånstagare . Detta är också den vanligaste typen av HMO plan . Även förhållandet mellan HMO och läkarna kan variera kraftigt, patienter fortfarande få samma vårdnivå . Addera