En fasciotomi kan bli nödvändig vid flera olika tillstånd som orsakar ett förhöjt tryck inuti ett muskelrum (muskelkompartment). Här går vi igenom de vanligaste situationer då ingreppet kan behövas.
Compartmentsyndrom är den absolut vanligaste orsaken till fasciotomi och förekommer i två former:
Detta uppstår ofta efter en plötslig skada, exempelvis en krosskada eller ett benbrott, som leder till blödning och svullnad inne i muskelrummet. Trycket stiger snabbt och kan hota både muskler, nerver och blodkärl – ett tillstånd som kräver omedelbar kirurgisk behandling för att undvika permanenta skador.
En mindre vanlig form som utvecklas av återkommande fysisk ansträngning, till exempel löpning eller annan träning som upprepade gånger ökar trycket i muskelrummet. Besvären kommer typiskt under aktivitet och lindras i vila, men kan i svåre fall också kräva kirurgisk avlastning.
Omfattande brännskador kan orsaka kraftig svullnad och vävnadsskada. När hud och underliggande vävnader svullnar kan trycket inuti muskelrummet stiga så mycket att en fasciotomi blir nödvändig för att rädda den drabbade vävnaden och återställa blodcirkulationen.
Svåra infektioner, exempelvis i form av kraftig cellulit eller nekrotiserande fasciit, kan ge uttalad svullnad och inflammation i ett muskelrum. Det ökade trycket riskerar att skada muskler och nerver om det inte åtgärdas i tid, vilket kan göra fasciotomi nödvändig som del av behandlingen.
En blodpropp i en ven inom ett muskelrum kan hindra blodflödet och leda till att trycket stiger kraftigt. Detta kan i sin tur utvecklas till ett compartmentsyndrom som kräver kirurgisk avlastning för att skydda musklerna och nerverna.
Ett muskelbråck uppstår när en muskel revs eller brister och dess innehåll buktar ut genom skadan. Detta kan medföra ett förhöjt tryck i muskelrummet, och i vissa fall behövs en fasciotomi för att lindra trycket och förebygga ytterligare skada.
I samtliga dessa situationer är syftet med fasciotomin att öppna fascian (senhinnan), sänka trycket i muskelrummet och återställa blodcirkulationen innan permanenta skador på muskler och nerver hinner uppstå.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online