Massachusetts Mini-COBRA: Regler för fortsatt sjukvårdsförsäkring

Enligt den amerikanska federala lagen Consolidated Omnibus Reconciliation Act (COBRA) är arbetsgivare med 20 eller fler anställda skyldiga att erbjuda en tillfällig förlängning av sina sponsrade sjukvårdsförsäkringar vid vissa händelser, exempelvis när en anställd förlorar sitt jobb. Massachusetts har dessutom en egen lag om fortsatt försäkringsskydd för små grupper – den så kallade Mini-COBRA-lagen – som kräver att arbetsgivare med färre än 20 anställda erbjuder samma typ av förlängning.

Skillnader mellan federal COBRA och Mini-COBRA

Den federala COBRA-lagen och Massachusetts Mini-COBRA-lag liknar varandra, men det finns vissa skillnader utöver arbetsgivarens storlek. Federal COBRA täcker både självfinansierade sjukvårdsplaner och gruppförsäkringar, medan Massachusetts Mini-COBRA inte omfattar självfinansierade planer.

Vem är berättigad?

För att kvalificera sig för Mini-COBRA-skydd i Massachusetts måste en anställd genomgå någon av flera så kallade kvalificerande händelser:

• Dödsfall: Om den anställda avlider har maken eller makan samt eventuella underhållsberättigade barn rätt till Mini-COBRA-förmåner i 36 månader.
• Uppsägning: Vid uppsägning av annan anledning än grovt tjänstefel har den anställda och dennes familj rätt till förmåner i 18 månader.
• Övriga kvalificerande händelser: Detta omfattar bland annat minskade arbetstimmar, skilsmässa eller rättslig separation samt att den anställda blir berättigad till Medicare.

Anmälningsskyldighet

Enligt Massachusetts Mini-COBRA-lag är arbetsgivaren skyldig att underrätta både den anställda och dennes make eller maka om deras rätt till fortsatt försäkringsskydd i samband med att den kvalificerande händelsen inträffar.