Medicare och inkomstriktlinjer: Vad gäller om du bor med familjen?

Medicare är USA:s statliga sjukförsäkringsprogram för personer som är 65 år eller äldre, samt för yngre personer som beviljats invaliditetsersättning genom Social Security Disability Insurance (SSDI). Till skillnad från behovsprövade program som Medicaid baseras behörigheten för Medicare inte i första hand på inkomst – utan på ålder eller på den typ av funktionsnedsättning som kräver medicinsk vård.

Vem har rätt till Medicare?

Medicare erbjuds kostnadsfritt till personer som fyllt 65 år samt till de som har rätt till SSDI-förmåner. Personer under 65 år kan endast kvalificera sig om de lider av en allvarlig, funktionsnedsättande sjukdom, exempelvis ALS (Lou Gehrigs sjukdom) eller terminal njursvikt (end-stage renal disease).

Så påverkas du om du bor med familj

Eftersom Medicare inte är ett inkomstprövat program räknas inte familjemedlemmarnas inkomster när din behörighet bedöms. Det spelar alltså ingen roll om du bor med dina barn, föräldrar eller andra anhöriga – deras ekonomiska situation påverkar inte din rätt till Medicare. Däremot kan din egen inkomst påverka storleken på premien för vissa delar av programmet.

Medicare Del A – sjukhusvård

Del A täcker helt kostnaden för sluten vård på sjukhus för berättigade personer. De flesta betalar ingen premie för denna del, eftersom den finansieras genom skatter som dragits in under arbetslivet.

Medicare Del B – läkarvård och öppenvård

Del B täcker medicinskt nödvändig vård, såsom läkarbesök och hemsjukvårdstjänster. För denna del betalas en månadspremie – i exemplet nedan 110,50 USD – som dras automatiskt från Social Security-, Railroad Retirement- eller Civil Service Retirement-förmåner. Observera att premien justeras över tid och att höginkomsttagare kan få betala en högre avgift.

Medicare Del C – Medicare Advantage

Del C-planer, även kallade Medicare Advantage, erbjuds av privata försäkringsbolag som godkänts av Medicare. Dessa planer kombinerar täckningen från Del A (sjukhusvård) och Del B (medicinsk vård), och inkluderar ofta extra förmåner som tandvård och synvård. Kostnaden varierar beroende på bolag och plan. För mer information, besök Medicares officiella webbplats eller ring 1-800-633-4227. TTY-användare kan ringa 1-877-486-2048.

Medicare Del D – receptbelagda läkemedel

Del D är den del av Medicare som täcker kostnader för receptbelagda läkemedel. Programmet förmedlas både via offentliga och privata aktörer inom hälso- och sjukvården, och premien varierar beroende på vald plan.

Sammanfattningsvis: Din behörighet till Medicare avgörs av ålder eller funktionsnedsättning – inte av inkomst eller hushållssituation. Bor du med familjen påverkas därför inte din rätt till förmånerna, men din egen årsinkomst kan påverka premiens storlek för vissa delar av programmet.