Att bli behörig för Medicare innebär en rad beslut som måste fattas på kort tid. Med alla tillgängliga Medicare-alternativ kan det vara svårt att ta sig igenom det juridiska språket och förstå vilka delar som passar dig bäst, eller om en Medicare Advantage-plan kan vara rätt val för dig. Här går vi igenom de viktigaste alternativen steg för steg.
Medicare Del A kallas ofta för "sjukhusförsäkring". Denna del täcker medlemmen för allt godkänt slutenvårdsbehandling på sjukhus, psykiatriska kliniker och vårdinrättningar med kvalificerad omvårdnad. För dem som arbetat 40 kvartal eller mer vid ett Medicare-kvalificerat jobb under sin livstid tillkommer ingen premie för Medicare Del A. En medlem kan också omfattas av täckningen om maken eller makan arbetat 40 kvartal eller mer, eller om hen arbetat färre än 40 kvartal men haft ett arbete i tio sammanhängande år.
Medicare Del B benämns ofta som "sjukvårdsförsäkring". Del B är den täckning som används när en medlem blir sjuk och behöver besöka läkare, ska genomgå en öppenvårdsoperation, behöver influensavaccination eller diabetesprovmaterial. Medicare Del B har en premie. År 2009 låg premien på 96,40 dollar per månad – observera att denna siffra har justerats flera gånger sedan dess. Om en medlem tackar nej till Del B-täckning men senare bestämmer sig för att anmäla sig, tillkommer ett strafftillägg på 10 procent för varje 12-månadersperiod som hen var behörig men inte inskriven.
Medicare Del D är läkemedelsförsäkring. Denna täckning ingår inte i den vanliga Medicare-planen, utan medlemmar måste teckna Del D via ett privat försäkringsbolag. Precis som med andra typer av försäkringar tillkommer en premie för att gå med i Medicare Del D. Premien, tillsammans med egenavgift och självrisk, varierar från plan till plan, så det lönar sig att jämföra olika alternativ.
Med Medicare, liksom med alla sjukvårdsförsäkringsalternativ, uppstår vissa egna kostnader utöver premien. Det är här Medigap kommer in i bilden. Medigap är utformat för att täcka "luckorna" i Medicare, exempelvis egenavgifter, samförsäkring och sjukrisker. Medigap-policys varierar beroende på serviceområde och medlemmens individuella behov.
Medicare Advantage-program är en relativt ny del av pusslet. Medicare tillåter privata försäkringsbolag att administrera Medicare-program, vilket ger medlemmen större frihet i sina val. Medicare Advantage-planer är enligt lag skyldiga att täcka allt som Original Medicare täcker, och de flesta erbjuder dessutom extra förmåner som utökad täckning för förebyggande vård, viss syn- och tandvård samt större geografiska serviceområden.
Premierna för Medicare Advantage varierar mellan olika leverantörer. Många planer kräver ingen ytterligare premie, medan andra låter dig betala extra för mer omfattande täckning. För att vara behörig för en Medicare Advantage-plan måste medlemmen vara inskriven i både Medicare Del A och Del B samt vara aktuell med sina premier för båda.
Vilket Medicare-alternativ som passar bäst beror på din hälsa, ditt medicinbehov och din ekonomiska situation. Original Medicare ger grundläggande flexibilitet, medan Medicare Advantage ofta erbjuder fler förmåner under samma tak. Jämför alltid kostnader, täckning och nätverk innan du fattar ditt beslut – gärna med hjälp av en oberoende rådgivare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online