Medicare erbjuder sjukvårdstäckning till amerikaner som är 65 år eller äldre, personer med vissa funktionsnedsättningar samt alla med permanent njursvikt – till en låg månatlig premie. Medicares synförmåner ingår i del B av den ursprungliga Medicare-planen (Original Medicare) och omfattar inte de regler som kan variera mellan olika alternativa Medicare-planer.
Medicares synförmåner täcker inte rutinmässiga ögonundersökningar, även kallade brytningsundersökningar, i samband med glasögon eller kontaktlinser. Däremot täcker Medicare förebyggande och diagnostiska ögonundersökningar för vissa medicinska tillstånd enligt del B.
För personer med diabetes täcker Medicare 80 procent av det Medicare-godkända beloppet för att en kvalificerad ögonläkare ska utföra en årlig undersökning som screenar för diabetisk retinopati. Medicare ger även personer med hög risk för glaukom rätt till ett glaukomtest en gång var tolfte månad, med samma 80-procentiga täckning. Vid åldersrelaterad makuladegeneration täcker Medicares synförmåner 80 procent av kostnaden för att diagnostisera och behandla ögonsjukdomen.
För alla dessa tjänster krävs dessutom en egenavgift om undersökningen utförs inom sjukhusets öppenvård.
Under normala omständigheter täcker Medicares synförmåner inga kostnader för glasögon eller kontaktlinser. Ett undantag gäller dock vid gråstarrsoperation där en intraokulär lens implanteras. Efter en sådan operation betalar del B av din Medicare-plan 80 procent av det Medicare-godkända beloppet mot ett par glasögon eller kontaktlinser. Eventuell merkostnad för uppgraderade bågar får du stå för själv.
Denna förmån gäller efter varje gråstarrsoperation med implanterad intraokulär lins, vilket innebär att du kan utnyttja den flera gånger om du behöver genomgå fler operationer.
Det belopp som Medicare bedömer vara en rimlig avgift för en tjänst som omfattas av del B i Original Medicare. Beloppet inkluderar både vad Medicare betalar och eventuella självrisker, samförsäkringskostnader eller egenavgifter som du betalar. Det Medicare-godkända beloppet kan vara lägre än den faktiska avgift du debiteras av din vårdgivare – i sådana fall ansvarar du själv för skillnaden.
Det belopp du måste betala som ditt bidrag till dina medicinska kostnader. Egenavgifter har vanligtvis ett fast belopp i dollar i stället för en procentuell andel per tjänstetyp. Till exempel kan en egenavgift ligga på 25 dollar för ett läkarbesök men endast 10 dollar för ett recept.
Standardplanen för Medicare med avgift per tjänst, som består av en del A och en del B. Del A är sjukhusförsäkring och aktiveras automatiskt när du fyller 65 år, utan extra kostnad för dig. Tekniskt sett har du redan betalat för denna täckning genom dina Medicare-skatter under din yrkesverksamma tid med beskattningsbara löner. Del B är sjukvårdsförsäkring och har en premie på 96,40 eller 110,50 dollar per månad (från och med 2010), beroende på ditt hushålls inkomst och ditt civilstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online