Många äldre och funktionsnedsatta amerikaner förlitar sig på Medicare för att betala sina läkarbesök och sjukhuskostnader. Vissa har dock svårt att ta sig till vården på grund av begränsad rörlighet. För dessa försäkringstagare finns Medicares hemsjukvårdsförmån – en möjlighet att få nödvändig vård och behandling direkt i det egna hemmet.
Hemsjukvård ger försäkringstagare med försvagande sjukdomar och skador tillgång till terapier och personlig omvårdnad i hemmet, förmedlat via Medicare-certifierade hemsjukvårdsleverantörer. Det innebär att patienten slipper belastande transporter och kan återhämta sig i trygga och bekanta omgivningar.
För att kvalificera sig för Medicares hemsjukvårdsförmån måste försäkringstagaren betraktas som hemmabunden, det vill säga att det är mycket svårt eller krävande att lämna hemmet utan hjälp. Dessutom krävs att en läkare ordinerar kvalificerad omvårdnad eller terapi. Den hemsjukvårdsleverantör som anlitas måste vara Medicare-certifierad.
Förmånen täcker i första hand:
Vid behov tillhandahålls även hjälp med personlig vård och omsorg. Sociala tjänster och medicinska tjänster kan dessutom erbjudas som en del av den övergripande vården.
Normalt sett står Medicare Del B (Part B) för kostnaderna för hemsjukvårdsförmånen. Om försäkringstagaren däremot nyligen har vårdats på ett sjukhus eller på en kvalificerad vårdinrättning (skilled nursing facility) betalar Del A (Part A) de första 100 dagarna, innan Del B övertar betalningen. Detta gör att många patienter kan få hemsjukvård utan höga egna kostnader.
För att få ta del av förmånen krävs först läkarens godkännande. Läkaren upprättar sedan en individuell vårdplan tillsammans med hemsjukvårdsleverantörens medicinske chef. Vårdplanen måste ses över var 60:e dag, och Medicare fortsätter att betala för förmånen så länge läkaren förnyar planen vid varje ny 60-dagarsperiod. Detta system säkerställer att vården kontinuerligt anpassas efter patientens aktuella behov och hälsotillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online