Medigap-försäkringar i Louisiana: Regler, täckning och dina rättigheter

Många personer som har Medicare väljer att teckna kompletterande försäkringar, så kallade Medigap-policys, för att täcka de kostnader som den traditionella Medicareförsäkringen inte betalar. Även om planerna erbjuder samma förmåner i samtliga delstater har de flesta delstater olika regler för hur försäkringarna får köpas. Om du är Medicare-mottagare i Louisiana bör du därför känna till dessa lagar innan du börjar jämföra och köpa en Medigap-försäkring.

Vad är Medigap?

Medigap-policys ger ett kompletterande skydd för de extra kostnader som uppstår med traditionell Medicare, exempelvis egenandelar (coinsurance) och självrisker (deductibles). Försäkringen kan därmed hjälpa dig att hålla nere de egna utgifterna för sjukvård.

Täckning

I alla delstater täcker en Medigap-plan (märkta A till N) exakt samma förmåner. Det finns en uppsättning minimiförmåner som varje Medigap-plan måste omfatta, bland annat ytterligare 365 dagars sjukhusvistelse utöver vad Medicare täcker. Planer längre fram i bokstavsordningen erbjuder dessutom fler och bredare förmåner.

Förändringar av Medigap

Efter den 1 juni 2010 avskaffades planerna E, H och I samt högavdragsvarianten av plan J. Förmånerna för förebyggande vård och hemrekonvalescens togs samtidigt bort från marknaden. En hospiceförmån lades till, och två nya planer – M och N – introducerades. Den som redan ägde en av de avvecklade planerna, eller hade någon av de borttagna förmånerna, fick dock behålla sitt befintliga skydd.

Federala köpregler

Enligt federal lag har bara vissa grupper garanterad rätt att köpa en Medigap-försäkring: personer som är 65 år eller äldre under de första sex månaderna efter sin 65-årsdag, samt personer som befinner sig inom 63 dagar efter att ha förlorat en kvalificerad sjukvårdsförsäkring. Utanför dessa perioder kan försäkringsbolaget neka ansökan eller höja premien baserat på din hälsa.

Louisianas utökade regler

Louisiana går längre än det federala minimumet och utökar dessa rättigheter även till Medicare-mottagare under 65 år. I delstaten får du köprättigheter så snart du blir berättigad till Medicare på grund av funktionsnedsättning, 63 dagar efter att du förlorat din försäkring, samt återigen när du fyller 65 år. Det ger yngre Medicare-mottagare i Louisiana betydligt bättre möjligheter att säkra en Medigap-försäkring än i många andra delstater.